DSM-5与DSM-IV有什么不同？
精神疾病诊断和统计手册是为临床医生诊断精神疾病提供指南的手册。 对每种精神疾病进行分类并给出明确的诊断标准。
最新版通常称为DSM-5 ，由美国精神病协会于2013年5月18日在旧金山举行的年会上发布。
它取代了自1994年以来一直使用的DSM-IV 。
与每个新版DSM的情况一样 ，某些疾病的诊断标准也有所改变，包括抑郁症诊断。 一些疾病也被完全消除，而一些新的疾病已被添加。
哪些新的情绪障碍已被添加？
DSM-5的一个主要变化是增加了两种新的抑郁症; 破坏性情绪失调症和经前烦躁症
破坏性情绪失调障碍是一种诊断方法，适用于6岁至18岁之间的儿童，他们表现出持续的烦躁不安和经常发生失控行为。 这个新的诊断增加了解决儿童躁郁症过度诊断的担忧。
经前烦躁不安症（PMDD）以前出现在DSM-IV附录B中的“进一步研究提供的标准集和轴”之下。 在DSM-5中， PMDD出现在抑郁症部分。
PMDD是一种更为严重的经前期综合征（PMS），其特征为强烈的情绪症状，如抑郁，焦虑，情绪低落和烦躁不安。
恶心已被删除
另一个变化领域是如何将慢性抑郁症概念化并将其与情节性抑郁症区分开来。
曾经被称为精神抑郁症或恶劣心境障碍的疾病现在包含在持续性抑郁症（PDD）的范畴之内。
持续性抑郁症还包括慢性重度抑郁症。 这是因为研究人员在恶劣心境和慢性重度抑郁症之间找不到足够的显着差异而被添加。
严重抑郁症仍然相同
对主要抑郁症的诊断标准没有重大改变。 核心症状以及症状持续至少两周的要求保持不变。
丧偶事件被排除
DSM-5消除了所谓的针对重度抑郁发作的丧亲之痛。 过去，持续不到两个月的亲人死亡后的任何重大抑郁事件都未被列为重大抑郁事件。
通过排除这种排除，新版帝斯曼承认，没有任何科学上有效的理由将悲伤过程与其他可能引发抑郁症的压力源区别开来。
此外，它承认丧亲症状可能会持续两个月以上。
事实上，失去亲人可能会导致持续多年的抑郁症状。
新版本中包含了一个详细的脚注，以帮助临床医生区分正常的悲伤和严重的抑郁情节，以便他们可以更好地决定特定的个人是否可以从治疗中受益。
当悲伤引发严重抑郁症时，它可能会与其他抑郁症相同。 治疗和/或药物可能成功减轻症状。
抑郁症的新指标被添加
DSM-5增加了一些新的说明符以进一步阐明诊断：
- 混合特征 - 这种新指标可以出现在双相抑郁症和抑郁症中。 它允许躁狂症状的存在，作为不符合躁狂发作全部标准的患者抑郁症诊断的一部分。
- 焦虑不安 - 这个说明是由于焦虑的存在会影响预后，治疗选择以及患者对他们的反应这一事实而增加的。
此外，指导临床医生评估自杀思维，计划和风险因素，以便他们能够更好地确定自杀预防在个体患者治疗中应发挥的作用。
>来源：
> 精神障碍的诊断和统计手册：DSM-5 。 华盛顿：美国精神病学出版社; 2014年
>“从DSM-IV-TR到DSM-5的变化亮点”。 美国精神病学协会 。 2013年5月17日。