成人多动症与你的成瘾有关吗?

多动症成人酒精中毒风险高

报告注意力缺陷多动障碍 (ADHD)症状的成年人中有一半还报告了同时存在的物质滥用障碍,包括酗酒,这是否是巧合?

一种情况会增加另一种的风险吗? 还是在注意力不集中,运动过度活跃,冲动和酗酒之间存在遗传联系? 还是两者的结合?

一些研究人员认为,他们已经确定了一个独特的表型或共同存在ADHD和酒精中毒的“概况”。

雷根斯堡大学的一项研究发现,尽管以前的研究提示ADHD和酒精中毒的基因共同性,但发现两种特定候选基因,5-羟色胺转运蛋白基因(5-HTT)的启动子多态性和5-HT2c受体Cys23Ser多态性没有显着贡献。

ADHD症状和酒精滥用

“我们的研究结果表明,成年后持续存在多动症的个体似乎处于发生酒精使用障碍的高风险状态 ,”雷根斯堡大学的医学博士和研究员莫尼卡约翰说。 “此外,有证据表明,ADHD患者酒精依赖的严重程度高度增加。”

研究人员检查了314名成年酗酒者(262名男性,52名女性)以及220名不相关的健康对照受试者,全部为德国血统。

每位参与者都评估了精神障碍,如物质使用障碍(包括酒精中毒),ADHD和反社会人格障碍 (APD)。

遗传责任的来源

调查中排除有严重精神障碍病史的患者,包括抑郁症和精神分裂症患者 ,以及那些对酒精和尼古丁以外的药物成瘾的患者。

基因分型在没有诊断状态知识的情况下进行,重点在于5-HTT启动子和5-HT2c Cys23Ser多态性。

Johann解释说:“在患有ADHD或酗酒的受试者中,使用称为芬氟拉明的药物研究的先前神经内分泌攻击研究揭示了与正常受试者相比,血清素能神经传递相似的差异。 “芬氟拉明给药的常见反应是循环催乳素的可测量的增加,这种常见的增加在ADHD或酒精中毒患者中减弱,负责芬氟拉明诱导的催乳素释放的主要结构是5-HTT和5-HT2c受体因此,两者似乎都是ADHD和酗酒的遗传负债的重叠来源。“

遗传倾向未找到

然而,它们都不是检测样本中的遗传风险因素。 Johann说:“我们的数据表明,5-HTT启动子和5-HT2c Cys23Ser多态性对ADHD和酒精依赖的假定常见遗传倾向没有贡献。 “但是,其他几个候选基因还没有被调查。”

尽管如此,研究结果确实表明了一种独特的表型,一种衡量可观察性状或行为的方式。

雷根斯堡的研究发现,患有多动症的成年酗酒者每月每日饮酒量显着较高, 酒精依赖的发病年龄较早,对自杀的想法频率较高,法庭诉讼数量较多,以及APD。

因此,尽管缺乏对常见遗传易感性的支持,“这些数据再次表明,多动症意味着患有酒精依赖的高风险,”Ema Loncarek说。他是医学博士,临床医师,也是精神病学临床医生。雷根斯堡大学。 Loncarek在非法吸毒成瘾的病房工作,提供解毒和治疗。

ADHD成瘾者难以处理

“Johann博士的表型研究结果与我们在ADHD吸毒人群中看到的结果非常接近,并且其他作者之前已经描述过,我们经常看到有ADHD的吸毒者很难处理,他们开始滥用药物的时间早于其他人,早期改变为“硬”药物,需要更长时间才能开始治疗,并花费更长时间才能成功完成治疗。“

研究发现,在这组酗酒者中,成人患有ADHD的受试者是:

需要专业治疗

Johann和Loncarek都提到需要开发和评估专门治疗方案,以解决“表型特征”以及共存疾病,如酒精中毒和多动症。 他们指出,虽然药物治疗药物已广泛评估儿童多动症的治疗情况,但在成年期对滥用药物的多动症个体的关注不大。

“成年后ADHD似乎被大大低估了,”约翰说,“但似乎是酒精依赖发展的一个重要风险因素。”

资源:

Johann M等人 酒精依赖伴注意缺陷多动障碍的合并症:物质障碍严重程度增加的表型差异,但不是基因型(5-羟色胺转运蛋白和5-羟色胺-2c受体)。 酒精中毒:临床和实验研究 2003。