关于创伤后应激障碍和越南战争需要了解的内容
过去几十年来，我们对创伤后应激障碍（PTSD）的理解发生了突飞猛进的发展。 一旦被诸如“壳震”等术语所指，这一诊断的全面影响在越南战争后的几十年中变得更加清晰。
就长期影响而言，我们对PTSD和越南战争有何了解？ 那些能够在多年后继续应对这种疾病的退伍军人能做些什么，并且能够发挥作用？
如果PTSD还不够，我们也了解到它与心脏病甚至疼痛等条件密切相关，越南退伍军人今天进入“黄金年”时面临的情况。
继1983年的国会授权后，美国政府进行了越南退伍军人调整研究（NVVRS），以更好地了解越南战争中PTSD的发展以及其他问题。 在过去几年中，更多的研究已经研究了这种情况随时间的影响，并得到了许多重要发现。
越南退伍军人创伤后应激障碍的发病率
1983年国会授权的研究结果令人震惊。 在研究时（20世纪80年代中后期），在越南退伍军人中，大约15％的男性和9％的女性被发现目前患有创伤后应激障碍。 大约30％的男性和27％的女性在越南之后的某个时间有PTSD。
这些发现在越南战争结束后大约十年后发现，对于许多退伍军人来说，他们的创伤后应激障碍已成为一种慢性（即持续性和持久性）状况。
为了研究慢性创伤后应激障碍的长期影响，哈佛大学公共卫生学院，哥伦比亚大学，美国军团和纽约州立大学（纽约州立大学）州立医学中心的研究人员调查了1,377名曾在东南亚服务过的美国军团士兵在1984年NVVRS采访14年后的越南战争中。
他们的研究发现，越南战争差不多三十年后，许多退伍军人继续遇到创伤后应激障碍问题。 在最初的采访中，约有12％有PTSD。 十四年后，创伤后应激障碍的发生率仅略降至约11％。 那些经历过高水平战斗暴露的人最有可能在两次访谈中都有PTSD。
在首次面谈14年后仍然有PTSD的退伍军人被发现有更多的心理和社会问题。 他们对婚姻，性生活和一般生活的满意度较低。 他们还表示，有更多的育儿困难，离婚率更高，幸福感更低，以及更多的身体健康问题 ，如疲劳，疼痛和感冒。 有慢性PTSD的退伍军人也更可能是吸烟者。
PTSD的长期影响
研究继续发现越南战争退伍军人中的PTSD仍然是一个问题。 2012年对双胞胎的一项研究发现，10％的“战区”退伍军人和4.45％的“非战区”退伍军人继续应对PTSD的显着症状。 在许多情况下，PTSD被归类为“迟发性”。 另一项研究发现，这些数字为22％的剧院和15.7％的“非剧院”越战老兵。
很明显，PTSD今天继续影响许多越南退役军人的生活。 最近的研究更深入地研究了创伤后应激障碍的连锁效应，以及它在当今这些退伍军人面临的许多健康状况中的作用。
PTSD在其他条件下的作用
除了PTSD的症状之外，退伍军人现在正在应对许多可以携手并进的条件。 其中一些包括：
- 创伤后应激障碍与疼痛之间的联系 - 无论是与战争造成的伤害还是与年龄相关的痛苦情况之一，许多越战老兵都面临着慢性疼痛，而这种痛苦与创伤后应激障碍密切相关。 由于PTSD的症状如肌张力增加疼痛，进而加重PTSD的症状等，恶性循环可继续进行。 最后，创伤后应激障碍可以增加抑郁症和物质紊乱的风险，反过来增加疼痛。
- 创伤后应激障碍和抑郁症 - 创伤后应激障碍和抑郁症与近半数PTSD患者在某个时间点经历临床抑郁症密切相关。
- 创伤后应激障碍和心脏病 - 与痛苦一样，许多越南退伍军人已经达到心脏病非常常见的年龄，一些研究指出PTSD本身就是心脏病的危险因素。 此外，PTSD 患者的糖尿病发病率增加 ，并且糖尿病，正如我们所知，是心脏病的一个重要风险因素。
识别PTSD的重要性
了解PTSD在越南退伍军人中的常见情况以及这种情况的并发症，很清楚为什么认识到这种情况非常重要。 研究发现几种类型的治疗是有帮助的，但为了寻求治疗，退伍军人需要意识到他们正在经历的事情可以通过治疗得到改善。 如果您不确定您是否患有PTSD，请查看PTSD诊断的这些要求，并与您的医生预约谈论您的担忧。
获得慢性PTSD帮助
暴露于严重创伤事件（如战斗暴露）的人显然处于创伤后应激障碍的风险之中，不言而喻，持续性或慢性创伤后应激障碍可对人的日常生活和身体健康产生巨大的负面影响 。
但即使在慢性PTSD的情况下，恢复仍然可能发生。
无论您是否患有PTSD多年，或者最近发展了这种疾病（如前所述，这在越南老兵中仍然有可能），寻求治疗很重要。
美国焦虑症协会提供与您所在地区治疗人员的联系。 您还可以获得关于创伤后应激障碍及其国家PTSD中心退伍军人治疗的具体信息。
PTSD的治疗通常包括治疗的组合。 查看PTSD 的治疗方案概述 。 如上所述，有许多不同的方法，以便您和您的医生可以找到最适合您的方法。
身体健康和创伤后应激障碍
PTSD也会影响身体健康。 值得注意的是，越南退伍军人PTSD的任何治疗计划都应该考虑到心理影响，而不是疾病的身体方面。 PTSD患者更常见的身体状况包括：
- 心脏病
- 关节炎
- 慢性疼痛
- 呼吸系统相关疾病，如肺气肿
- 消化道疾病如GERD和消化性溃疡病
- 糖尿病
继发性创伤
PTSD患者不会生活在泡沫中，伴侣和儿童也会受到这种疾病的影响。 合作伙伴的挫败感报道得很好。 虽然已经发现这种疾病以多种方式影响越南退伍军人的子女 - 以前的研究发现儿童暴力和敌意增加 - 人们认为越南退伍军人的子女至少在情感上与他们的同伴一样健康普通人群。
越南退伍军人创伤后应激障碍的底线
现在我们认识到创伤后应激障碍在军人退伍军人中很常见，我们知道参与越南战争的人经常应付持续的症状，而且这些症状甚至可能会在生命的最后阶段开始。 值得庆幸的是，现在有许多有效的治疗方法可以帮助那些认识到，对于许多人来说，战争尚未结束，但是这些英雄中的许多人每天仍在进行治疗。
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