这种抗癫痫药物的副作用和争议
神经元素(加巴喷丁)有时被开外处方以治疗双相性精神障碍 。
让我们回顾一下Neurontin的基础知识,包括副作用以及科学是否支持将其用作情绪稳定剂。
Neurontin批准治疗的医疗条件是什么?
神经元素是FDA批准用于治疗局部癫痫发作和带状疱疹后神经痛的药物,在有人发生带状疱疹后仍然存在疼痛。
神经元素的潜在严重副作用是什么?
根据FDA的说法,Neurontin可能增加自杀念头或行为的风险。 接受任何抗惊厥药物治疗的患者,如神经元素,应监测抑郁症的出现或恶化,自杀念头或行为,和/或情绪或行为的任何异常变化。
神经元素还可能引起严重的过敏反应或影响人的肝脏或血液细胞。
过敏反应的征兆可能包括皮疹,呼吸困难,发烧,肿胀的腺体变得不好,或者脸部,嘴唇,喉咙或舌头肿胀。
肝脏或血细胞问题的症状或体征可能包括:
- 皮肤或眼睛发黄
- 不寻常的挫伤或流血
- 严重的疲劳
- 超出普通的肌肉疼痛
- 频繁感染
神经元素还可以使人感到头晕或困倦。 这可能会影响他们的驾驶能力。
根据FDA和制造商的说法,与你的医生讨论在Neurontin上开车是否安全是很重要的。
同时建议避免酒精,并在与医生交谈之前不要服用其他药物,因为这会加重你的嗜睡。
Neurontin的潜在共同副作用是什么?
这些包括:
- 失去平衡或协调
- 疲劳和/或困倦
- 感染病毒
- 发热
- 生涩的动作
- 恶心和呕吐
- 说话难
- 复视
- 震
- 不寻常的眼动
Neurontin用于治疗双相情感障碍的争议是什么?
虽然许多抗癫痫药物,如Tegretol(卡马西平),丙戊酸钠和Lamictal(拉莫三嗪),已被FDA批准用于治疗双相型障碍,但神经元素(加巴喷丁)不是。
1993年,FDA批准Neurontin用于治疗部分复杂癫痫发作,并联合另一种抗惊厥药物。 尽管事实上没有足够的科学数据来支持双相情感障碍,但其由制造商销售用于治疗双相情感障碍的标签外用途。 一场诉讼的结果是,因为人们相信Neurontin被欺诈性地出售给未经批准的用途。
科学支持Neurontin用于躁郁症吗?
2009年综合医院精神病学综述中有关加巴喷丁作为情绪稳定剂的研究没有发现符合高质量标准的研究报告 - 这些研究的结果是混合的,有利于加巴喷丁用于治疗双相性精神障碍的负面作用。
也就是说,根据“普通精神病学年鉴” 2007年的一项综述, Neurontin可以作为治疗双相障碍患者焦虑的补充疗法。
我该怎么办?
了解你的药物是一个好主意。 这就是说, 不要停止服药,而不必先与医生交谈 。 虽然加巴喷丁在治疗双相情感障碍方面的疗效并不稳健,但它可能对您有用 - 每个人都必须评估他或她的医生的反应。
资料来源:
FDA。 (2015年修订)。 用药指南:神经元素。 检索2015年11月11日。
Fountoulakis KN et al。 双相情感障碍的治疗:多方面障碍的复杂治疗。 安根精神病学。 2007年10月9日; 6:27。
Melvin CL et al。 抗癫痫药物治疗双相性精神障碍的有效性:系统评价的结果。 J Psychiatr Pract。 2008年3月; 14增刊1:9-14。
Pande AC,Crockatt JG,Janney CA,Werth JL和Tsaroucha G. Gabapentin in bipolar disorder:an placebo-controlled trial of adjunctive therapy。 加巴喷丁躁郁症研究组。 双极不一致 。 2000年9月; 2(3 Pt 2):249-55。
Williams JW Jr,Ranney L,Morgan LC和Whitener L.评论如何涵盖了加巴喷丁对躁郁症展开的科学故事。 Gen Hosp Psychiatry 2009 May-Jun; 31(3):279-87。