锂是一种元素和一种药物
在医疗的万神殿中,毒品锂拥有特殊的地位。 锂是少数几种化学元素之一(从技术上讲,它是以碳酸锂盐的形式给药的,它可以在体内迅速分解成锂离子)。 而大多数其他药物是具有复杂结构的有机(碳基)分子。
值得注意的是,化学元素可以在元素周期表中找到,你可能记得高中或大学时期的元素。 有趣的是,锂在澳大利亚,智利和其他一些地方被发现。
广泛用于治疗疾病的其他元素包括氧气,钾(盐)和钠(盐)。 然而,这些其他元素具有可预测的用途:氧气用于帮助呼吸,并且在代谢紊乱之后使用钾和钠来重建体内平衡或平衡。 然而,锂可以帮助患有躁郁症的人,这是几十年前发生的偶然发现。
躁郁症
双相情感障碍的特点是躁狂,抑郁,轻躁狂和混合状态之间的转变。 这些转变可能会突然开始,并可能由压力源加剧。 未经治疗的双相情感障碍会破坏生命,根据情绪状态,患有双相障碍的人会出现以下症状:
- 想法的飞行;
- 情绪状态从烦躁到欣快;
- 睡眠障碍;
- 赛车思维;
- 躁狂行为包括消费狂潮,冲动和性行为;
- 抑郁行为包括丧失对生活活动或自杀想法的兴趣;
- 头痛;
- 食欲改变。
值得注意的是,双相情感障碍比我上面介绍的要复杂得多。
然而,正如你可以推断的那样,躁郁症是情绪,思想和状态的过山车,需要立即进行治疗和终身维持治疗,以避免未来双相情感波动。
此外,虽然躁郁症是一种情绪障碍,但精神分裂症是一种精神障碍。 很多人会混淆这些疾病,当他们真的患有精神分裂症时,他们会对“双相情感障碍”这个术语产生浓厚的兴趣。 对于精神分裂症,幻听常常存在。 值得注意的是,分裂情感障碍既有情绪因素也有精神病因素。
在一个相关的说明中,医生不应该给予双相情感障碍患者抗抑郁药,因为这样做可能会使患者处于狂躁或轻躁狂状态。
锂的历史
在19世纪中叶,锂首先用于治疗痛风。 到了20世纪40年代,医生们正在使用锂来治疗高血压,但很快就被证明对这种用途毒性太大。 1949年,约翰凯德发现锂治疗双相情感障碍。 Cade的工作启发了一系列临床试验,证明了锂在治疗躁郁症躁狂期时作为单一疗法的疗效。
到了20世纪90年代,锂在治疗躁郁症时被认为是首选药物。
具体来说,锂治疗躁郁症阶段的躁狂期非常有效,80%的非住院患者服用该药物缓解。 此外,60%服用锂作为维持治疗的双相障碍患者仍然保持良好状态。 (锂在严重双相障碍患者中作为维持治疗的成功率较低。)
目前的用法
目前,随着更新的心境稳定和抗精神病药物如丙戊酸,奥氮平和利培酮的引入,锂在大多数躁郁症患者中不再是一线治疗。
这些新型药物的作用比锂快,且副作用更少。 尽管如此,许多精神科医生仍然在宣传锂的益处,并且这种药仍然与其他药物联合用于治疗严重的双相情感障碍病例。 有趣的是,在治疗分裂情感性精神障碍和严重抑郁症方面,锂也被证明是有用的。
锂的作用机制尚未完全了解。 关于如何运作锂的普遍假设涉及脑内的磷酸肌醇转换。 通过扰乱磷酸肌醇更新,锂启动细胞内改变的级联,改变基因表达和蛋白质产生,这是心境稳定的基础。 关于锂作用机制的另一个假设涉及用锂阳离子取代钠阳离子,从而减轻负责情绪维持的脑区域中的生成动作电位。
最后的想法
最后要注意的是,如果您或您爱的人正在服用锂盐作为维持或预防性长期治疗,请了解您的医生必须密切监测您的血药浓度。 锂具有严重的不良反应,包括肾损害,肾性尿崩症,心律失常和甲状腺功能减退。 如果您在使用锂时遇到任何症状,提示这些不良反应,请到急诊室或立即去看医生。
选定的来源
DeBattista C. Antipsychotic Agents&Lithium。 在:Katzung BG,Trevor AJ。 编辑。 基础和临床药理学,13e 。 纽约,纽约:McGraw-Hill; 2015年8月27日访问。
Papadakis MA,McPhee SJ。 躁郁症。 在:Papadakis MA,McPhee SJ。 编辑。 2015年快速医疗诊断和治疗 。 纽约,纽约:McGraw-Hill; 2015年8月27日访问。
放射性标记。 (2015年12月24日)。 元素[录音]。 http://www.radiolab.org/story/elements/