为什么女性会患上这种常见的心境障碍
据广泛记载,抑郁症患病率存在性别差异,女性患抑郁症的几率是男性的两倍。 这种风险独立于种族或民族而存在。 已经研究了几个可能解释抑郁症患病率性别差异的危险因素。 让我们来看看。
激素的性别差异
鉴于女性抑郁症发病高峰与其生育年龄(年龄在25至44岁之间)一致,荷尔蒙风险因素可能发挥作用。
已经表明雌激素和黄体酮会影响已经牵涉到心境障碍的神经递质 , 神经内分泌和昼夜节律系统。
女性经常会经历与月经周期相关的情绪障碍,例如经前烦躁不安症(尽管这是一种相当新的障碍,并未被卫生保健领域的每个人所接受),也指出了女性性激素之间的关系和心情。
此外,与分娩有关的荷尔蒙波动是心境障碍的常见触发因素。
尽管更年期是女性抑郁症风险下降的时期,但围绝经期是重度抑郁症病史风险增加的时期。 其他可能导致女性抑郁症风险的激素因素是与下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴和甲状腺功能有关的性别差异。
社会化中的性别差异
研究人员发现, 社会化中的性别差异也可能起作用。 小女孩被他们的父母和老师社交化,以更加培养和敏感别人的意见,同时鼓励小男孩在他们的生活中发展更大的掌握感和独立性。
这种社会化理论是导致女性更大的抑郁症,她们必须向外看自己的确认。
应对方式的性别差异
研究表明,女性倾向于使用更注重情绪的反应性应对方式 ,在脑海中思考问题,而男性倾向于使用更注重问题,分散注意力的应对方式,以帮助他们忘记烦恼。 据推测,这种反刍应对方式可能导致更长,更严重的抑郁发作,并有助于女性更容易抑郁。
对压力性生活事件的频率和反应的差异
有证据表明,在他们的有生之年,女性可能会经历更多压力性的生活事件,并且比男性对其更加敏感。
青少年女孩倾向于报告比男孩更负面的生活事件,通常与他们与父母和同龄人的关系有关,并且经历与他们相关的更高级别的痛苦。 对成年女性的研究发现,女性比男性更容易因压力性生活事件而变得抑郁,并且在严重抑郁发作前的六个月内出现压力事件。
社会角色与文化影响
据推测,成为家庭主妇和母亲的妇女可能会发现她们的角色被社会贬低,而在家庭以外寻求职业的妇女可能会面临歧视和工作不平等,或者可能会在她们作为妻子和母亲的角色与她们的工作之间发生冲突。 由于他们的社会环境,与儿童,住房或生殖有关的负面生活事件可能使女性特别困难,因为他们认为这些领域对他们自己的定义是重要的,并且可能认为在这些领域受到威胁时他们没有别的方法来界定自己。
一些研究人员也表示,男女之间的流行实际上可能没有差异。 这些研究人员提出这样的观点,即女性实际上可能比男性更多地寻求帮助,或者以不同的方式报告他们的症状,导致他们被诊断的频率高于男性。 但是,其他研究驳斥了这些说法。
资料来源:
Katz,Vern L. et。 编辑。 综合妇科第5版。 费城:Mosby,2007。
Kornstein,Susan G.和Anita H. Clayton。 妇女的心理健康:综合教科书纽约:吉尔福德出版社,2002年。
Piccinelli,Marco和Greg Wilkinson。 “抑郁症的性别差异。” British Journal of Psychiatry 177(2000):486-492。