圣约翰草与抗抑郁药的药物相互作用

与圣约翰麦汁加抗抑郁药的血清素综合征的风险

圣约翰草是一种膳食补充剂，其作用类似于抗抑郁药，因此了解到补充圣约翰草可能与一些抗抑郁药的作用相互作用或增加作用并不令人惊讶。 让我们来看看这种草药治疗是如何工作的，可能发生的药物相互作用以及您可能期望的症状。

补充剂圣约翰草如何工作？

圣

约翰的麦芽汁是一种营养补充剂，可以帮助治疗抑郁症和其他情绪障碍。 人们认为圣约翰草的麦汁可以通过增加大脑中血清素的水平来发挥其作用。 5-羟色胺是一种神经递质 （大脑中的一种化学信号），它在一些抑郁症患者中被发现有缺陷。

血清素增加可能导致抑郁症减少，但如果血清素水平过高，则可能出现称为血清素综合征的病症。 这种情况可能非常严重，任何使用抗抑郁药或营养补充剂治疗抑郁症的人都应该意识到这些症状。

什么抗抑郁药可能与圣约翰麦汁相互作用？

圣约翰草有可能与几种不同类型的抗抑郁药物相互作用，包括：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） - 这些药物通过阻断神经细胞中5-羟色胺的再摄取来起作用，有效地增加了与预先结合并传递信号的血清素的量至下一个细胞。

• 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） - 这些药物可以提高大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平。
• 三环类抗抑郁药 - 三环类抗抑郁药是能够提高大脑5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的老药。
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） - MAOI在脑内提高血清素，去甲肾上腺素和多巴胺水平。

属于这些类别的药物包括：

选择性血清素再摄取抑制剂：

• 百忧解（氟西汀）
• 帕罗西汀（帕罗西汀）
• Zoloft（舍曲林）
• Celexa（西酞普兰）
• Luvox（氟伏沙明）
• Lexapro（艾司西酞普兰）
• Symbyax - Symbyax是百忧解（氟西汀）和Zyprexa（奥氮平）的组合，

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

• 本品（度洛西汀）
• Savella（milnacipram）
• Effexor（文拉法辛）
• Pristiq（去甲文拉法辛）

三环类抗抑郁药：

• Elavil（阿米替林）
• Tofranil（丙咪嗪）
• Ascendin（阿莫沙平）
• 阿那法尼（氯米帕明）
• Pamelor（nortryptyline）
• 诺普拉明（地昔帕明）
• Vivactil（protryptyline）
• Surmontil（曲米帕明）
• Sinequan（多塞平）

单胺氧化酶抑制剂：

• 帕纳特（tranycypromine）
• Nardil（苯乙肼）

血清素综合症

当血清素水平升高太高时，可能会出现称为血清素综合症的不舒服且有时危险的综合征。 血清素水平升高可能是由于：

• 服用过高剂量的单一抗抑郁药
• 服用两种以上的抗抑郁药或抗抑郁药加圣约翰草
• 服用圣约翰麦汁或抗抑郁药加上另一种可以相互作用并提高血清素水平的药物（这包括一些在感冒和咳嗽准备中发现的常见药物，并在下面列出）

5-羟色胺综合征可能是严重的，如果不立即治疗，可能会致命。 如果您一直在使用抗抑郁药并且没有任何此处列出的症状，请立即联系您的帮助护理提供者。

血清素综合征的症状可能包括：

• 混乱
• 轻躁狂
• 搅动
• 头痛
• 昏迷
• 战栗
• 出汗
• 发热
• 高血压
• 心跳加速
• 心跳不规则
• 胃不舒服
• 腹泻
• 非自愿抽动
• 肌肉僵硬
• 癫痫发作
• 过度反应
• 震
• 意识丧失

血清素综合征治疗

治疗血清素综合征的第一步是停止所有药物和营养补充剂（如St.

约翰的麦芽汁），至少在症状解决之前。 这应该总是在医疗专业人员的帮助下完成，因为另一个问题， SSRI停药综合症可能与突然减少有关。 然而，虽然SSRI停药综合症主要是舒适的，但是血清素综合征可能更严重。

药物治疗可能包括给予血清素拮抗剂，如美西麦角和赛庚啶。 苯二氮卓类药物如Ativan或Valium可能会降低肌肉僵硬度。

在某些情况下，可能需要提供机械通气（将某人戴在呼吸器上）协助呼吸，直到症状改善。 通常情况下，症状消退大约需要24小时，尽管可能需要96小时。

预防血清素综合症

为了避免血清素综合症，最好始终遵照医生的建议来服用药物。 此外，请确保您的所有医疗保健提供者都知道您正在服用的任何其他药物，包括非处方草药制剂（如圣约翰草）和非处方药（特别是感冒药和咳嗽药）。 ）

最后，您应该寻求医生的建议，了解如何从一种抗抑郁剂转换为另一种抗抑郁药，或者从处方抗抑郁药转向可能影响血清素的草药或补充剂。 在您停止服用药物后，您的5-羟色胺水平可能会持续升高一段时间，所以建议在开始另一种药物，草药或可能对血清素具有相似作用的补充剂之前进行清除期。

其他可能导致血清素综合征的药物

如果服用圣约翰麦汁或抗抑郁药，注意其他可能导致血清素综合征的药物也很重要。 其中一些包括：

• 5-HT或5-HPT，5-HT或5-羟色氨酸是一种营养补充剂，是血清素形成的前体之一
• 人参
• 锂
• 司来吉兰
• Buspar（buspirone）
• 右旋丙磺嗪（在许多咳嗽和感冒药中发现）
• 扑尔敏
• 曲普坦（偏头痛药物）
• 疼痛药物包括可待因，芬太尼，哌替啶和曲马多
• 多巴胺激动剂包括左旋多巴，金刚烷胺和溴隐亭
• 非法药物，如可卡因，迷幻剂，摇头丸和苯丙胺

需要注意的是，列出的相互作用是可能导致血清素综合征的相互作用。 圣约翰草还可能以其他方式与其他药物相互作用，例如降低用于从过敏到移植排斥的药物的有效性。

营养补充剂使用注意事项

圣约翰草与一些抗抑郁药物的相互作用只是营养补充剂的一个例子 - 尽管它们以自然和植物为基础或者甚至可以是有机的营销 - 可以引起副作用并与其他药物相互作用类似于处方药。

在服用任何草药或营养补充剂之前，请务必先阅读此介绍以了解膳食补充剂的使用情况，以便您可以接受教育并有能力为您的健康做出最佳选择。

圣约翰草与抗抑郁药相互作用的底线

很明显，膳食补充剂圣约翰草可以与抗抑郁药物相互作用。 在大多数情况下，避免这种组合是明智的，但同样重要的是要问你为什么同时考虑同时服用这两种药物。

与其将两者加在一起，可能会增加圣约翰草或抗抑郁药的剂量吗？

有些人决定服用圣约翰草来减少或减少服用处方药的需求，这是可以理解的。 然而，认识到圣约翰麦汁是一种积极的药物是非常重要的，并且应该以同样的方式看待其他药物。

如果你正在寻找非药物治疗方法来帮助控制你的抑郁或焦虑，那么有很多选择。 心理治疗可以单独使用，也可以与圣约翰草或抗抑郁药（或者5-HT，一些人用于抑郁和焦虑的另一种草药补充品）组合使用。对于那些正在寻找短期选择的人， 抑郁症的人际治疗可能是一种有效的短期选择。 其他疗法，如认知行为疗法 ， 行为疗法和理性情绪行为疗法 ，都可以帮助许多人应对抑郁症。

从自助书籍到焦虑或抑郁支持团体 ，到在线支持社区等自助策略不应该被低估，并且可能对很多人非常有帮助。

看看这些关于生活在抑郁症中的重要提示 ，其中包括从可能有助于抑郁症的食物提示，到掌握自己的消极想法以及学会原谅自己和他人的所有方面。

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