药物治疗是恐慌症,惊恐发作和广场恐怖症最流行和最有效的治疗选择之一。 你的医生可能会开药,以帮助减少恐慌发作的强度,减少你的焦虑感,并可能治疗任何共同发生的情况 ,如抑郁症。
恐慌症药物通常分为两类: 抗抑郁药和抗焦虑药。
抗抑郁药
在20世纪50年代首次推出时,抗抑郁药主要用于治疗情绪障碍,包括抑郁症和双相情感障碍。 然而,后来发现这些药物有效地帮助减轻焦虑,减轻恐慌症状,并降低惊恐发作的强度。 现在抗抑郁药物通常用于治疗许多焦虑症,包括恐慌症和广场恐怖症。
抗抑郁药影响大脑中的化学信使,称为神经递质 。 人们认为有许多不同类型的这些化学信使在脑细胞之间进行交流。
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或简单的SSRIs是一种流行的抗抑郁药,用于减轻焦虑和抑郁症状。 这种药物影响血清素,一种天然存在的脑内神经递质。
SSRIs通过仅影响5-羟色胺水平(选择性)并避免通过大脑中的神经细胞吸收5-羟色胺(再摄取)来起作用。 通过平衡一个人的血清素功能,SSRIs能够减少焦虑并改善情绪。
研究表明SRRIs的长期有效性。
这些药物也被发现导致有限的副作用 ,使他们成为恐慌症的首选处方药。
常见的SSRI包括:
三环类抗抑郁药(TCAs)
在引入SSRI之前,三环类抗抑郁药或TCA在治疗焦虑和情绪障碍方面更受欢迎。 然而,对于焦虑症患者来说 ,TCA仍然是有效的治疗选择。 与SSRI类似,TCA阻止化学信使5-羟色胺再摄取。 此外,许多三氯乙酸还可以防止脑内的另一种神经递质去甲肾上腺素的重摄取,而这种神经递质往往与战斗或逃避应激反应有关。
常见的TCA包括:
- 阿米替林(Elavil)
- 阿莫沙平(Asendin)
- 地昔帕明(Norpramin)
- Doxepin(Adapin,Sinequan)
- 丙咪嗪(Tofranil)
- 去甲替林(Pamelor)
- Protriptyline(Vivactil)
- 三丙胺(Surmontil)
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)是最早开发的用于有效治疗情绪和焦虑症的抗抑郁药之一。 MAOI通过抑制酶 - 单胺氧化酶的活性而发挥作用。 这种酶参与分解去甲肾上腺素,血清素和多巴胺等神经递质。
多巴胺有助于调节许多功能,包括运动,身体能量水平和动机感受。
尽管有效,但由于服用MAOI时必要的饮食限制,MAOI的使用频率较低,以及在服用MAOI与其他药物时可能发生的重大药物相互作用。
常见的MAOI包括:
- 苯乙肼(Nardil)
- Tranylcypromine(Parnate)
- 异卡波肼(Marplan)
- 司来吉兰(Emsam)
抗焦虑药物
抗焦虑药物是为快速缓解恐慌症状而开处方的。 这些药物的作用是放松中枢神经系统 ,这可以降低惊恐发作的强度,并使人感到平静。
由于其镇定作用和快速缓解,抗焦虑药物通常用于治疗恐慌症。
苯二氮卓
苯二氮卓类是恐慌症最常用的一类抗焦虑药物。 这些药物以其镇静效果而闻名,可以迅速减少惊恐发作症状并诱导更加放松的状态。 苯二氮卓类通过靶向大脑中的γ-氨基丁酸(GABA)受体来减缓中枢神经系统,诱导放松感。 尽管存在这些药物的潜在风险和副作用,但苯二氮卓类药物已被发现可安全有效地治疗恐慌症。
常见的苯二氮卓类药物包括:
- Xanax(阿普唑仑)
- Klonopin(氯硝西泮)
- 安定 (地西泮)
- Ativan(劳拉西泮)
- Librium(氯氮卓)
来源
美国精神病学会(2013)。 诊断和统计手册的精神障碍,第五版。 华盛顿特区:作者。
Preston,John D.,O'Neal,John H.,Talaga,Mary C.(2010)。 治疗师临床精神药理学手册,第6版。 2010年奥克兰,加利福尼亚州:新的先驱出版物。
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