描述社交焦虑障碍的校本课程
对于处理社交焦虑症(SAD)的儿童和青少年,学校可能会面临挑战。 从朋友的麻烦到在课堂上回答问题,学校生活是一个长期不变的社会挑战。
即使是社会娴熟的孩子有时也会奋斗,但患有SAD的孩子或青少年可能会出现如此严重的焦虑症状或避免学校出勤或其他问题的发生,如抑郁或药物滥用。
大多数患有SAD的孩子不是由父母或教师识别,因为他们的症状不如在课堂上表现出来的那些人明显。 同时,他们所经历的是一个非常现实的问题,需要以证据为基础的治疗 - 不仅仅是希望它会消失或者正在过渡阶段。
学校是实施治疗项目的理想场所,因为孩子们有充足的机会去实践他们正在学习的东西 - 与同龄人同样不会少! 教师可以参与进来,校长可以参与其中,甚至秘书和食堂工作人员也可以参与进程。 越来越多的父母和教育工作者意识到SAD及其治疗,SAD患儿的选择越好。
社会和学术成功技巧(SASS)
旨在帮助儿童和青少年参与SAD的一个此类计划是由Masia Warner及其同事开发的社会和学业成功技能(SASS)计划。
与等候名单控制组和注意控制组(与治疗组参加相同的数据收集程序和联系人,但未收到有关管理其状况的具体信息的组)相比,该项目的效果已经显示给青少年。
该计划涉及五个组件,遵循认知行为疗法(CBT)的核心概念。 学生,老师和家长的许多提示也可以从这个程序中获得,并在下面注明。
该计划的结构
总的来说,如果你参加SASS课程,你可以期待它持续三个月。
作为学生,你将参加以下活动:
- 在你的学校每周12次的小组会议,每次会持续大约40分钟
- 两组关于SASS计划后可能面临的复发和障碍的后续会议
- 每次约20分钟两次简短的个人会议
- 再加上,有趣的部分! 您还将参加四次周末“社交活动”,每次持续1.5小时
作为家长,您将参加以下活动:
- 每组45分钟的两次小组会议
该计划的内容
SASS计划究竟涉及什么? 如果您已经完成了任何阅读或者有任何CBT的经验,那么大部分内容听起来都很熟悉。 如果CBT不吸引你,或者你已经尝试过但没有成功,你可能会询问其他方案,如基于接受和正念治疗的方案。
停止。 等待! 在你开始参加SASS课程之前,你有什么需要做的准备?
确保你每天晚上都有足够的睡眠,吃健康食物,定期锻炼,每天饮用足够的水,以及寻找处理与社交焦虑无关的压力 (如冥想或瑜伽)的方法。
如果你生活中的这些领域中的任何一个都给你带来了困难,那么你可以自己纠正它们,或者让项目负责人知道你有这些额外的“问题”,这可能会让你的焦虑情绪变得更糟。
无论如何,这里是SASS涵盖的五个主题:
1.心理教育
2.现实的思维
3.社交技能培训
4.曝光
5.预防复发
听起来有点熟?
如果没有,不要担心。 小组组长会在你走的时候解释每个主题,并且移动得足够慢,以至于你不会不知所措。
心理教育
该计划的这一部分的目标是帮助你了解你的感受。 什么样的症状已经给你造成麻烦了? 你可能会想到这样的事情:
- 晚上担心即将发表的演讲,你必须提供
- 当你试图与新朋友交谈时,你的心脏会跳跃或双手颤抖
你想改变什么? 什么情况会让你感到最为焦虑?
最重要的是,你应该从这部分程序中感觉舒适。 领导者不应该把你放在现场,或让你感到陌生,有社交焦虑。 在本节结尾处,您应该有动力并准备好开始进行更改!
现实思维
CBT的很大一部分涉及了解你的想法,感受和行为之间的关系。
有SAD的儿童和青少年更有可能预期会发生最糟糕的事情 - 并且相信如果这种情况发生,这是世界末日。
例如,一个青少年可能会认为如果他要求朋友做某事,他会被拒绝,拒绝意味着他有问题。
思想实验是摆脱消极思维模式的有用方式,并转向更现实的观察情境。
例如,可能会教孩子或青少年问一个问题,如:
“过去真的发生过多少次?”
本节最重要的部分是做,而不是听。 你应该积极参与角色扮演,培养实践性思维的技能。
此外,即使您认为该计划一开始是荒谬的,也会拒绝您的判断。 也许你认为组长没有得到它。 每个人都讨厌我,没有人会想成为我的朋友。
你猜怎么了? 这是你的声音,而不是其他人的声音。 给这一个镜头,保持开放的态度。 你可能会感到惊讶,你到底感受如何?
社交技能培训
SAD的孩子和青少年通常没有机会像成年人那样练习社交技巧 。
您可以在本节中讨论的一些领域包括对话(启动并维护),建立友谊,倾听/记忆以及自信 。
同样,你很可能会参与角色扮演以了解这些概念。
例如,你可以练习:
- 开始一个对话 (头脑风暴不同的方式来做到这一点,而不是总是评论天气)
- 向某人发出邀请
- 在领导者允许之前不要改变谈话话题(事实证明,那些有SAD的人由于焦虑而倾向于过早地改变谈话话题,这会让别人感到有点不舒服,突然和尴尬)
- 保持专注,不要专注于焦虑,以至于你无法专注于对方所说的话(记忆游戏是实践这种方式的一种方式,其中每个人都分享关于他们自己的信息,而其他人则必须记住它)
- 拒绝请求并用“我”表达感情
在角色扮演中,小组组长和其他小组成员可能会鼓励您:
- 大声说话
- 多用眼神接触
- 微笑更多
- 使用轻松的身体姿势
- 或者练习任何其他表明你平易近人的非言语行为
面对恐惧
该计划的这一部分涉及练习曝光以逐渐面对你的恐惧。 在这个过程中,学生从10个焦虑发展的情境中发展出一个层次结构或“ 恐惧阶梯 ”,从最小到最差。 这些可能是完全担心或避免的情况。
例如,您可以选择:
- 给出错误的答案
- 忘记某人的名字
- 在走廊里绊倒
- 上课迟到
- 进行演示
- 与新人交谈
- 访问总部
- 在食堂买食物
- 向图书管理员提出一个问题
- 与校长交谈
- 提供早晨的公告
- 加入俱乐部
- 在课堂上问一个问题
- 要求一个朋友聚在一起
- 参加派对或跳舞
- 或任何让你焦虑的事情
在学校里做这个项目的好处是,孩子和青少年可以在现实生活中进行练习,比如在自助餐厅,课堂或者操场上。 通常,学校的教师或其他专业人员可能会获得帮助。
当孩子或青少年接触时,记录和监测遇险等级,希望他们最终能减少至少50%。
你也可能会注意到使这些情况变得更好或更糟的原因。 难以接近某种特定类型的教师吗? 听众的熟悉程度,年龄和人数是可能起作用的因素。
预防复发
一旦程序结束,孩子或青少年如何确保一切都不会被遗忘? 了解你的警告信号,症状再次开始,并计划你将用来对付他们的策略。 此外,认识到挫折是正常的和可以预料的。
除了这些计划的核心部分,孩子们和青少年也参加:
- 个别会议(解决个人问题和压力)
- 后续会议(以确保您不会回避旧习惯)
- 社交活动(周末活动来练习你的新技能,比如微型高尔夫球 - 通常开始有组织的活动,然后转移到结构不那么活跃的活动)
父母
家长也参与其中。 他们了解更多关于SAD和如何支持他们的孩子或青少年的技能发展。
SASS的研究证据
SASS在临床心理学家交付时已被证明是有效的。 需要更多的研究来确保学校辅导员能够有效地管理该计划。
如果您的孩子或青少年在学校表现出社交焦虑的迹象,例如不想参加或试图避免演讲或社交方面的日常生活,重要的是要考虑社交焦虑是一个问题的可能性。
一旦确定后,可以使用SASS等课程对SAD进行治疗。 使用学校环境的好处很大 - 但学生需要首先被确定为需要帮助。
资源:
Ryan JL,华纳CM。 在学校治疗青少年社交焦虑障碍。 儿童Adolesc Psychiatr Clin N Am。 2012; 21(1):105-IX。 DOI:10.1016 / j.chc.2011.08.011。