不是每个患有强迫症的人都认为他们的症状是非理性的
无法识别或承认强迫症的症状不合理，通常称为精神卫生专业人士的见解 ，可能对患者，治疗提供者和家属构成重大挑战。 洞察力如何影响强迫 症的诊断和治疗 ？
洞察水平
根据精神疾病诊断和统计手册或DSM-5 ，强迫症的诊断标准之一是，某人在某个时间点已经认识到他们所经历的强迫症或强迫症是“过度或不合理”。强迫症症状的非理性本质被创造出了“洞察力”。
然而，治疗和研究强迫症的人观察到， 强迫症患者似乎并不总是认识到或同意他们的强迫 症和强迫症没有意义。 事实上，对强迫症症状的了解似乎存在于一个连续统一体中，一些人完全承认自己的症状没有意义，另一些人对强迫症和强迫症的有效性有非常强烈的信念。 出于这个原因，DSM-5已被修改，以包括OCD洞察水平的差异，包括“良好或公平的洞察力”，“差的洞察力”，以及“缺席/见解妄想”，这意味着受害者认为他们的强迫症症状是完全的理性和真实。
值得注意的是，也有一些情况是，强迫症患者认识到他们特定的强迫症和强迫症的不合理性，但似乎并不了解或承认强迫症对他们在工作或家中工作的能力的影响。
这对家庭成员来说尤其令人沮丧。
一个特殊的情况是强迫症儿童，因为他们通常没有像成年人那样深入了解他们的症状，仅仅是因为他们缺乏生活经验，往往无法理解他们的思想或行为的非理性本质。
父母和治疗师通常可以一起工作，帮助孩子对自己的症状有不同的看法。
洞悉强迫症的症状和治疗
尽管存在一些分歧，但对OCD症状的洞察力不足或缺乏通常被认为预测对强迫症的心理和药物治疗反应较差。 缺乏洞察力可能会使受影响的人很难获得治疗所需的艰苦工作或坚持每天服用药物的动机，特别是如果有最初的副作用是不愉快的。 缺乏洞察力的人可能不太可能参加定期预约或首先与医疗保健提供者联系。
洞察强迫症症状可以改变
此外，还应该记住，对强迫症和强迫症的过度或不合理性的洞察力可能会随着时间而波动。 例如，虽然强迫症或强迫症最初看起来完全合理或甚至有帮助，但随着时间的推移，这个人可能会质疑这些信念或行为。
洞察力也可能从一种情况变为另一种情况。 例如，虽然有强迫症的人可能完全能够承认他们的强迫症和强迫症在坐在治疗师办公室时没有意义，但他们可能觉得在面对实际可怕的情况时他们不得不从事这些行为或想法。
所以，虽然有人可能具有智力洞察力，但他们可能缺乏情感洞察力。
虽然困难，但对心理治疗或药物治疗后，对症状或日常影响的洞察也会改变。 但是，这些变化通常发生缓慢并且可能随时间波动。
资料来源：
Markova，IS，Jaafari，N.，＆Berrios，G。“洞察和强迫症：概念分析”。 Psychopathology 2009 42：277-282。
Matsunaga，H.，Kiriike，N.，Matsui，T.，Oya，K.，Iwasaki，Y.，Koshimune，K.，Miyata，A.，＆Stein，DJ“Obsessive compulsive disorder with poor insight”。 Comprehensive Psychiatry 2002 43：150-157。
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf