强迫症的病例研究:Callie

生命转换可能会导致OCD症状的恢复

概观

Callie是一名32岁的女性,7岁时被诊断为强迫症。她的大部分时间都成功地用药物治疗了病情。 最近,Callie开始出现强迫症症状的复发。 她报告说,她仍然按照指示服药,但她在过去六个月中经历了一些重大转变

Callie寻求治疗来帮助她理清她生活中发生的一切,并控制她的强迫症。

Callie最近与她的丈夫分离了8年。 他们共同监护两个5岁和7岁的孩子。凯莉和她的丈夫决定保留主要住所,以防止孩子每周在两间房屋之间移动。 相反,凯莉一个星期与孩子们呆在家中,然后在她的丈夫和孩子们呆在家里的同时,在下周回到父母家中。 她在本周结束时返回,然后在那周结束时回到父母的家中。

虽然这项协议似乎对孩子们来说很合适,但它对Callie带来了巨大的情感代价。 她有睡眠困难,情绪变化,焦虑增加和“新”强迫症症状。 Callie报告难以集中精力工作,导致难以跟上截止日期和工作量。

这会导致感觉到不安全感,恐惧和羞耻感,因为她觉得自己“不够好”,而被旧的挣扎所复活。

Callie还报告说,花时间远离她的孩子和家庭,会造成恐惧和怀疑,他们不在家时,他们得到照顾的程度如何。 她为孩子们制定了一套例行公事,并认为结构和一致性是良好养育的要求。

凯莉知道,她的丈夫比她更没有组织和执着,特别是在养育子女和家庭管理方面,作为一对夫妇他们最大的两个问题。

当她离开孩子和家时,Callie被侵扰性的想法轰炸。 她在白天多次打电话给她的丈夫,提醒他害怕他会忘记的事情。 到了晚上,她每小时几次打电话,看看事情进展如何,并从丈夫那里得到安慰,他正在按照她'极度痛苦的细节'留给他的'计划'。

历史

据报道,Callie 在年轻时开始出现强迫症的症状。 她在自己的环境中需要高度的秩序才能感到安全。 Callie的父母让她在幼儿园老师的建议下进行评估,因为她需要不断的保证,并在课堂上组织和安排。 据报道,家里或学校的日常工作变化导致极度焦虑和激动。

进行测试的心理学家在4岁时对Callie诊断犹豫不决。 他给了她一个“可能的强迫症”的临时诊断,并在她头四年的学校里与凯莉,她的父母和老师密切合作。

在四年级时,凯莉改变了学校和心理学家。 这种转变对她来说非常困难,对她周围的环境失去了控制。 她被确诊为强迫症,并开始服药。 多年来她一直有药物调整,但除了在怀孕期间还没有停药,这一次她形容为“疯狂”。

介入

Callie为了帮助她的强迫思想(“孩子不好/安全/好 - 我们用我们的不一致性破坏了他们的生活”)和强迫行为(称呼她的丈夫,学校,保姆每次数十次当天,让孩子们得到他们需要的那一刻)。

Callie还看到她的精神病医生进行药物评估 。 他调整了她的剂量Prozac和Trazadone,并在白天添加了劳拉西泮PRN。

治疗包括CBT(认知行为疗法),包括反应/仪式预防。 如果孩子一段时间没有问题,Callie变得更能容忍'不知道'。 最初,我们为她的丈夫和保姆设定了指定的时间,以便与大多数父母在离开他们的孩子时(在学校之前,在学校之后和睡觉之前)一起办理入住手续。 凯莉每天早上都会和孩子们谈话,然后他们才去学校祝他们好日子,并告诉他们她爱他们。 放学后,他们接触基地谈论他们的一天和晚上的计划。 睡前,他们打电话给她说晚安。 她没有给他们打电话,也没有给他们负责的成年人。

随着时间的推移,她在检查呼叫之间感到不那么焦虑她的治疗很大一部分涉及挑战非理性信念和消极的自我对话。 当她开始担心的时候,她提到了她的'备忘单',其中提出了一些挑战她的迷恋想法的问题,并提醒她她的孩子过去没有“完美的结构”就没事了。

她还加入了强迫症妇女的自助小组。 在那里,当她感到不得不接电话时,她学会了分散注意力的方法。 Callie也开始练习正念冥想。 通过每天练习正念三次,持续5-10分钟,她学会了更多地了解她的周围,调整她的感官并放弃不想要的想法。

结果

在六个月内,凯莉没有药物就睡得很好。 她很少使用她的白天抗焦虑药物,并且每天继续服用Prozac。 她的工作表现恢复正常。 她开始与朋友一起建立生活,并因此享受了全职父母的“休假”。

她继续每天练习正念 ,她认为这是强迫症最有效的方法。 登记手续每天继续进行三次,他们在几周之内与孩子的父亲一起建立了电话,以便让他参与进来。

反射

你有困难放手吗? 当你不在附近时,你担心你的孩子吗? 你有没有想过成为不完美的父母? 或者让孩子们的生活中的其他人不干涉他们的角色? 如果是这样,请在这里分享你的想法 - 告诉我们你是如何解决这些问题的。