从边缘人格障碍的例子中学习
像许多边缘人格障碍 (BPD)的例子一样,这里介绍的例子是虚构的。 “约旦”不是一个真正的人,这个虚构的人和任何真实的人之间的任何相似是巧合。 然而,所描述的症状和行为是BPD患者的典型症状。
婴儿期
即使乔丹是个小婴儿,她的情况也有很大不同。
她对大部分事情反应强烈。 她很容易生气,她不会轻易地适应新的人群或地点,她很难安慰。
但她只是一个孩子, 现在似乎很快就不会担心。 她的父母认为所有的婴儿都不一样,乔丹的这种行为只是她长大的一个阶段。
童年行为
随着乔丹年龄的增长,她没有从她的阶段中成长。 她仍然很容易不安,很难安慰,她的分离焦虑非常严重。 如果她的母亲离开房间,乔丹会尖叫直到她回来。
尽管如此,她的父母并不担心。 他们听说过分离焦虑在年幼的孩子中非常典型,乔丹有这么多甜美的特质。 有时候,她可能是最有爱的孩子。 他们经常在一起度过美好的时光。
少年时代
乔丹击中她早期的青少年时,事情开始发生变化。 好时光越来越少。
她变得越来越阴沉和愤怒。 她开始对她的父母和老师大吼大叫,从事一些冲动的行为 ,比如离家出走。
有时候,乔丹有一段时间会在学校有一两个好朋友,但他们长期不是朋友。 冲突总是发生,友谊会结束。
约旦谈到她感到孤独和无聊,怎么没有人理解她。 她的父母开始担心她,但如果乔丹的行为方式只是典型的青少年行为呢? 他们还没有准备好寻求帮助。
到乔丹17岁时,她的家庭生活开始严重失控。 她经历了严重的情绪不稳定 ,她的情绪变化完全不可预测,她可以将情绪从一分钟转换到下一分钟。 她几乎每天都和父母打架,通常会大喊大叫,扔东西。 有时她似乎害怕没有她的母亲; 在其他时候,她会离开这个房子在一个激烈的愤怒,而不是几天回报。
有一天,她的妈妈注意到乔丹手臂上的伤疤。 当她的母亲第一次面对乔丹时,乔丹告诉她这只猫抓了她。 但后来她承认自己伤害了自己,因为她感到孤独和无聊,这是“让我感觉更好的唯一因素”。
现在她的父母知道:他们需要为约旦寻求帮助 。
误诊
约旦的父母能够在他们的地区找到接受家庭健康保险的精神科医生,他们带约旦去见她。
精神病医生花时间与约旦交谈,询问她和她的父母有关她的症状。 根据这个简短的评估,精神病医生诊断出患有躁郁症的约旦,并开了一种情绪稳定药物 。
新药似乎有所帮助,乔丹和她的父母都希望事情变得更好。 为了更好地了解她的病症并获得帮助她康复的信息,乔丹的父母阅读了关于双相情感障碍的文章。 然而,他们阅读的内容并不总是符合女儿的症状。 例如,乔丹的情绪似乎变化很快而且经常发生,而双相情感障碍中的情绪变化被描述为很少。
正确的诊断
有一天,乔丹在接受双相情感障碍治疗的同时,上网并且偶然发现了边缘性人格障碍(BPD)的描述。 当她读到BPD的症状时 ,她意识到这是第一次,别人似乎明白她脑子里发生了什么。 她给她妈妈打电话,给她看了她找到的那一页。 她的母亲同意约旦 - 看起来他们最终可能会有答案。
乔丹的母亲发现互联网资源,使她成为他们所在地区的BPD专家名单。 他们约了几次与约旦会面的精神病医生。 在第三次会议后,新的精神病学家证实约旦符合BPD的诊断标准。 精神科医生随后解释了可用的治疗方案 ,包括药物治疗和心理治疗。
逐渐恢复控制
23岁时,乔丹仍然有许多BPD症状。 然而,联合使用药物治疗和辩证行为疗法 (DBT) 治疗显着减轻了她的症状。 她不再伤害自己,她兼职工作,她有几个亲密的朋友。
约旦仍然有时候感到不知所措,并且在愤怒和关系方面存在问题。 幸运的是,她正在学习应对技巧 ,可以帮助她恢复控制并在症状发生时处理这些症状。
乔丹的BPD经验:总结
约旦的案例只是边缘人格障碍的众多例子之一,这种例子在拥有它的人中差别很大。 例如:
- BPD的一些人拥有像乔丹这样的支持性家庭,而另一些人却在创伤环境中成长(与BPD症状发展相关的生活经历)。
- 有些人像乔丹一样,在青春期早期就开始出现BPD的症状,而另一些人在青少年时期之前没有任何症状。
- BPD并不是每个人都像乔丹一样对待治疗,尽管很多人都这样做。
>来源:
>国家精神卫生研究所(NIMH)。 边缘人格障碍。 2017年12月更新。