正确的治疗可能取决于正确的诊断
除了抑郁症的核心症状之外，非典型抑郁症的定义还包括对积极的生活事件做出反应时暂时感觉更好的能力以及以下任何两项标准：过度睡眠，暴饮暴食，肢体沉重感和对拒绝的敏感度。
非典型抑郁症患者的发病年龄比其他亚型患者的发病年龄早，因为它通常首先出现在青少年时期。
非典型抑郁症有多常见？
根据波士顿麻省总医院抑郁症临床和研究项目副主任安德鲁·尼伦伯格博士的说法，尽管有这个名字，非典型抑郁症实际上是最常见的抑郁症亚型。 在1998年的一项研究中，他和他的同事发现42％的受试者有非典型抑郁症，12％有抑郁症，14％有抑郁症亚型，其余都没有。 “这比我们所有人想象的更普遍，毫无疑问，我们没有认识到这一点，”尼伦伯格博士说。
治疗
对这种亚型进行正确诊断对于为患者提供有效治疗至关重要。 虽然选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRIs）和其他较新的药物通常是抑郁症治疗的首选药物，因为它们有良好的副作用，但非典型抑郁症患者对单胺氧化酶抑制剂 （MAOIs）的反应更好。
然而，SSRI可能首先被规定，因为它们没有MAOI所做的严重副作用或饮食限制的可能性。
有趣的是，药物治疗可能根本就没有必要。 1999年进行的一项研究发现接受认知行为疗法 （CBT）的患者和接受MAOI苯乙肼的患者一样好。
两组中有58％的患者有效，而安慰剂组仅有28％的患者有效。
2015年进行的另一项研究也表明，第二代抗抑郁药和CBT的治疗效果，无论是单独或一起，在重性抑郁症患者中都是相同的。 显然，在这方面需要做更多的研究。
如果你认为你有非典型抑郁症
看到精神科医生而不是您的初级保健医生进行治疗很重要。 并非所有的抑郁症都是一样的，也不会对同一种药物产生反应。 全科医生不太可能具有区分抑郁症亚型或了解哪种治疗方案更有可能发挥作用的必要经验。 当你的医生尝试所有错误的药物时，你可能会遭受不必要的痛苦。 鉴于抑郁症的本质，这只会让你已经很沮丧的感觉复杂化。
如果您因保险或财务状况而被迫接受初级保健医生的治疗，您需要完成这项工作才能弥补医师知识的潜在缺陷。 当然，这并非如此，但在我们的医疗系统发生根本性变化之前，可能有必要。
如果你教育自己并在治疗中发挥积极的作用，那么你不太可能在诊断上出现裂缝。
资料来源：
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Singh，T.和Williams，K。“非典型抑郁症”。 Psychiatry MMC， 3（4），2006。
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