妄想症表现为皮肤感染
仅仅在200年前,在现代医学研究和循证实践出现之前,医生认为4种体液 - 黄胆汁,黑胆汁,化痰和血液 - 均衡健康。 毫无疑问,我们从这些早期的生理稳态观点中走过了很长一段路; 尽管如此,我们仍然有更多要了解疾病和人体。
鉴于我们对健康不可言状的复杂性仍然有限的理解,我们必须小心谨慎,避免不顾可能发生的可能性彻底否认可能的病理。
近年来,一个非常小但大声疾呼的患者群体抱怨寄生虫或无生命物质的皮肤感染以及相关的躯体疾病。 有这种感染信念的人报告有不良或不愈合的皮肤溃疡(皮肤损伤); 瘙痒(瘙痒)以及刺痛,咬伤和昆虫在皮肤上或皮下爬行的感觉(形成性)。 这些人还声称线状纤维从这些皮肤损伤中排出。
尽管这种情况既没有任何确定的诊断标准和治疗,也没有任何正式的机构认可,但是这种皮肤病被称为Morgellons病。 然而,许多皮肤科医生和精神病学家认为Morgellons事实上是妄想性寄生虫病,一种精神疾病。
更具体地说,这些专家指出,妄想性寄生虫病是一种单一症状性精神病,而精神病患者常常抱怨形成精神病。 此外,夫妻和其他家庭成员之间的Morgellons病常常会出现并表现出共同的精神病。
迄今为止,我们没有队列研究检查有助于Morgellons疾病发展的风险因素(我将在整篇文章中继续使用该术语以保持一致性)。 相反,我们的许多知识都是基于病例报告,病例系列,轶事记录以及梅奥诊所和Kaiser Permanente等流域医疗机构进行的有限回顾性分析。 毫无疑问,与许多其他疾病一样,需要对Morgellons疾病进行更多的研究。
Morgellons人的特征
抱怨Morgellons病的人的典型特征包括以下几点:
- 中年
- 症状持续3年以上
- 这种情况造成的残疾
- 共病的精神病
- 非法药物使用
- 医生跳槽希望找到治疗
- 坚定的信念,疾病是医疗性质的
值得注意的是,很少有投诉Morgellons疾病的人最初呈现给精神病医生,而只有在被皮肤科医生或急诊医生看到后才会被提及精神病学。
Morgellons疾病在早期的医疗专业人士中引起了更广泛的关注。 由于互联网使用无处不在,对Morgellons疾病的抱怨不断增加,许多人称它为通过互联网传播的疾病......
只有在阅读了其他个人账户之后,患者才会认为这种疾病。
Morgellons疾病患者的一个常见抱怨是纤维可能从皮肤损伤中被拉出。 Kaiser Permanente的研究人员在2012年发表的题为“不明原因皮肤病的临床,流行病学,组织病理学和分子特征”的2012年PLoS ONE文章中检查了115位投诉符合Morgellons病的患者,发现在皮肤活检中,病变不含寄生虫或分枝杆菌。 相反,从皮肤采集的材料通常由类似棉花的物质与脓液混合组成,并且皮肤变化最可能是由磨擦(抓)或节肢动物(昆虫)咬伤引起的。
这些发现似乎表明这些纤维来自衣服。
最后的想法
毫无疑问,抱怨Morgellons疾病的人受到了痛苦。 更具体地说,患有这种疾病的大多数人都抱怨慢性疲劳和一系列并发症,包括抑郁和药物滥用 。
我们仍然不确定如何治疗Morgellons病患者。 数量非常有限的研究表明,Morgellons病患者可能会从抗精神病药物中受益。 然而,因为许多患有Morgellons疾病的人确实相信病因具有传染性,所以说服这些患者精神治疗是一个好主意往往很困难。 一些专家甚至认为临床医生在治疗特权或治疗性异常的主导下基本上欺骗Morgellons病患者服用精神药物。 更好的解决方案可能涉及与皮肤科医生合作的精神科医生作为治疗团队来提供指导和治疗。
>来源:
>“妄想性感染:在梅奥诊所看到的147例患者的临床表现”由AA Foster和合着者于2012年在美国皮肤病学会杂志上发表。
> ML Person及其合着者于2012年发表于PLoS ONE杂志上的“临床,流行病学,组织病理学和分子特征不明原因的皮肤病”。
> 2014年在美国皮肤病学杂志上发表的YSöderfeldt和D.Groß的 “信息,同意” 和“ Morgellons病患者的治疗:道德观点”。