抑郁症在BPD中的独特性及探索治疗选择
许多患有边缘型人格障碍(BPD)的人也会遇到抑郁症问题。 事实上,BPD和抑郁症不共同发生是非常罕见的。 但BPD抑郁症的独特之处在哪里,以及这两种情况如何影响您的治疗选择?
什么是抑郁症?
抑郁症这个词其实并不是一个具体的诊断。
相反,这个术语指的是郁闷(蓝色或低)情绪的体验。 抑郁症比正常的悲伤更多 。 有许多心理健康状况可能包括抑郁症因素,包括情绪障碍, 情感分裂性精神障碍(包括情绪症状的精神障碍)和一些人格障碍 (如BPD)。
经历一次或多次抑郁情绪的患者可能会被诊断患有重度抑郁症或另一种疾病,这取决于是否还存在其他症状。
例如,经历抑郁情绪和情绪升高 (躁狂症)的人可能被诊断患有双相性精神障碍 (一种常常与BPD混淆的病症 )。 然而,抑郁症也可以采取其他形式,例如心境恶劣障碍 ,其特征在于慢性低水平的抑郁情绪。 抑郁症也可发生在这些诊断类别之外,例如丧偶 。
BPD和抑郁症:问题的范围
边缘型人格障碍(BPD)与抑郁症之间存在很高的合并症率。 这意味着很多有BPD的人也会出现情绪低落的问题。 事实上,一项研究发现96%的BPD患者符合心境障碍的标准。
在这项研究中,大约83%的BPD患者也符合严重抑郁症的标准,大约39%的BPD患者也符合dysthymic障碍的标准 。
抑郁症在BPD中有不同吗?
许多专家已经注意到,BPD患者的抑郁症常常表现不同于没有抑郁症的患者。 换言之,抑郁症的质量在BPD中似乎不同。 例如,抑郁症通常与悲伤或内疚感有关,BPD中的抑郁症被描述为与愤怒,深耻辱感(即感情上像恶劣或邪恶的人一样),孤独感和空虚感有关。
患有BPD的人常常形容他们感到沮丧时感到无聊,焦躁不安和/或绝望孤独。 此外,BPD患者的抑郁发作往往是由人际损失引起的(例如,关系分裂)。
BPD如何影响抑郁症的进程?
有相当确凿的证据表明,患有人格障碍和抑郁症的患者对治疗的反应比没有人格障碍的患者更差。 对患有人格障碍(PD)和抑郁症的个体研究抑郁症治疗结果的研究的荟萃分析发现,无论治疗方式如何(即药物治疗或心理治疗),患有PD的个体对治疗的反应较差。
好消息是,研究表明,如果患有BPD和抑郁症的患者接受BPD治疗并且看到这些症状得到改善,抑郁症的症状似乎也会得到缓解。 但是,这种效应似乎只能在一个方向上发挥作用(即,仅仅着重于抑郁症的治疗似乎不能减轻患有这两种疾病的患者的BPD症状)。
如果我有BPD和抑郁症怎么办?
如果您认为您可能患有BPD和抑郁症,请向您的心理健康服务提供者咨询最佳治疗方法。 研究表明,重点治疗BPD症状的治疗可能在减少两种病症的症状方面最有效。
有关治疗方案,请参阅有关BPD治疗的入门指南 。
来源
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