定义，诊断和标准
混合型人格障碍是指一种不属于十种公认人格障碍的人格障碍。 人们可能同时具有超过一种人格障碍的特征或症状，而不符合其中任何一种人的标准。 在DSM-IV中，这被称为“未指定的人格障碍（NOS）”。
这在DSM-5中已被人格障碍特质指定（PD-TS）所取代。 并列出了这些特征。
由于几种人格障碍的症状之间存在显着的重叠，因此PD-TS并不令人意外。 虽然我们不了解人格障碍的所有原因，但也有可能造成这些障碍之一的原因。 由于这种方式对于患有许多不同人格障碍症状的人来说是“全能”类别，因此在进行此诊断的人群中存在各种各样的症状。
什么是人格障碍？
大多数人具有相当灵活的个性，使他们能够适应各种环境，人员和事件。 相反，患有人格障碍的人陷入了与人和事件相关的严格方式。 这些僵化的想法可能会影响他们如何思考自己和周围的世界，他们如何体验情感，他们如何在社交上发挥作用，以及他们如何控制自己的冲动。
人格障碍如何诊断？
为了被诊断为患有人格障碍，个体必须表现出符合DSM-5中确立的诊断标准的症状，包括：
- 这些行为模式必须是慢性和普遍性的，影响个人生活的许多不同方面，包括社会功能，工作，学校和亲密关系。
- 个人必须表现出影响以下四个方面中的两个或多个的症状：
- 思考
- 情绪
- 人际功能
- 冲动控制
- 行为模式必须在一段时间内保持稳定，并且可以追溯到青春期或成年早期。
- 这些行为不能用任何其他精神障碍，药物滥用或医疗条件来解释。
虽然DSM-5保留了DSM-IV诊断人格障碍的分类方法，但它开发了另一种模式，这可能是未来研究的一个领域。 使用这种替代的混合模型，临床医生将评估人格并基于个人功能特定困难的组合以及病理人格特征的一般模式来诊断人格障碍。
人格障碍的类型
人格障碍被定义为影响思想，行为和人际功能的慢性和普遍性精神障碍。 DSM-5承认十种不同的人格障碍 ，这些障碍分为三类：
集群A：奇怪，偏心的疾病
- 偏执型人格障碍 - 偏执型人格障碍的特点是对其他人的长期恐惧和不信任，以及其他人正在欺骗或利用他们的信念。 它发生在百分之一至百分之二的人口中，并且在某些方面与精神分裂症重叠。
- 分裂样人格障碍 - 分裂样人格障碍以对其他人漠不关心为标志。 那些患有这种疾病的人往往很少有兴趣与他人建立密切的关系。
- 分裂型人格障碍 - 分裂型人格障碍是一种影响大约3％人口的疾病，其特征是异常的思想和行为。 例如，患有这种疾病的人经常会进行神奇的思考，相信他们可以阅读未来。 并且也遭受巨大的社交焦虑。
集群B：戏剧性，情绪化或不规律的障碍
- 反社会人格障碍 - 据认为，760万美国人患有反社会人格障碍 ，这种人格障碍可能会故意伤害他人，并对除自己以外的任何人所经历的痛苦漠不关心。 缺乏同情（缺乏对他人的关注）加上缺乏悔恨（对他们残酷的活动缺乏良知）常常导致犯罪行为。
- 边缘型人格障碍 - 边缘型人格障碍通常会导致不稳定和激烈的关系，因为对他人的愤怒和侵略以及对放弃的深深恐惧。 这些人经常参与危险的行为，并可能从事自我伤害行为。
- Histrionic Personality Distrition-智力型人格障碍影响着约1.8％的人口，并且涉及浅层情绪与注意力寻求和操纵行为的组合。 自杀手势通常与抑郁症无关，而是作为操纵他人的一种方式。
- 自恋人格障碍（NPD） - 自恋型人格障碍的特点是极端的自我中心，对自己重要性的夸张感，以及对他人缺乏同情或关心。 该障碍通常首先不是在患有该障碍的人中被识别，而是通过对与NPD患者有关的那些人发生的情绪损害而被识别。
聚类C：焦虑或恐惧疾病
- 避免性人格障碍 - 避免性人格障碍的特点是对别人的批评极度羞怯和敏感。 它通常与其他心理健康状况有关，如焦虑症和社交恐惧症。
- 依赖型人格障碍 - 依赖型人格障碍的特点是强烈的恐惧和无法做出决定。 这种障碍是需要成为“人们愉快”的最终需要，并且可能导致近乎瘫痪并且无法做出在外部世界良好运作所需的日常决定（没有其他人的输入）。
- 强迫性人格障碍 - 约有2.5％的人口在其生命的某个阶段有望遭受强迫性人格障碍 。 它的特点是由强迫依次处理的强迫症。 痴迷往往是一种非理性的恐惧，可能是对疾病的恐惧，这种恐惧是通过强迫来处理的，例如反复洗手，直到强迫导致无法正常生活。
鉴别诊断混合型人格障碍
在临床医生诊断人格障碍之前，她必须排除可能导致症状的其他疾病或医疗状况。 这是非常重要的，但可能很困难，因为表征人格障碍的症状通常与其他障碍和疾病相似。 人格障碍也通常与其他疾病共同发生。
以下是在诊断患有人格障碍的个体之前必须排除的潜在差异：
生活和治疗混合型人格障碍
由于混合人格障碍的症状和特征范围广泛，因此没有一种特定的治疗方法对所有PD-TS患者都有帮助。 存在的特殊症状通常被视为一个人确实符合上述人格障碍之一的标准。
例如，如果一个人符合一些边缘人格障碍的标准，但不是所有的标准，那么可以采用心理治疗等临界人格障碍治疗。 一般来说，人格障碍的治疗是困难的，并且需要非常希望寻求治疗的疾病患者。 心理治疗通常比药物更有效。
资料来源：
Clark，L.，Vanderbleek，E.，Shapiro，J.et al。 人格障碍的美丽新世界 - 特质：额外定义对覆盖率，患病率和合并症的影响。 精神病理学评论 。 2（1）：52-82。