可乐定:它是ADHD的药物选择吗?

可乐定是最初用于帮助患有高血压的药物。 然而,由于其对身体的镇静作用,已发现可乐定可帮助患有多动症 ,冲动性,攻击性,过度唤醒和睡眠困难的ADHD症状的人。

2010年,美国食品和药物管理局(FDA)批准将可乐定作为ADHD儿童的药物单独服用或与兴奋剂药物一起服用。

可乐定的商品名包括Catapres®和Kapvay®。

概观

ADHD药物通常被分类为兴奋剂和非兴奋剂。 可乐定被认为是治疗ADHD的非兴奋剂

兴奋剂(也称为精神兴奋剂)通常是用于ADHD的第一线药物。 第一行意味着他们通常是治疗的首选。 他们是处方量最大的多动症药物,因为他们被认为是减少冲动,多动和注意力不集中等多动症症状的最有效方法。 有两种类型的兴奋剂:苯丙胺和哌醋甲酯。 例如Adderall®和Ritalin®。

如果一个人由于严重的副作用而不能耐受兴奋剂药物,通常会开具非兴奋剂药物。 如果某人有某种健康原因(如某些精神疾病,睡眠障碍,心血管疾病或兴奋剂滥用史)无法开处方,则也可选择非兴奋剂药物。

Strattera®(阿托西汀)是抗抑郁药物Wellbutrin®XL(安非他酮盐酸盐)和降压药物Intuiv®(胍法辛)是其他非兴奋剂药物的例子。

兴奋剂与非兴奋剂

兴奋剂ADHD药物通过在大脑突触中产生更多的多巴胺和去甲肾上腺素而起作用。

这种增加刺激中枢神经系统并改善认知功能,例如获得信息和理解思想。 由于神经系统受到刺激,有些人在服用兴奋剂药物时会感到紧张不安,焦虑不安。

可乐定的工作方式不同。 相反,它会导致大脑向降血压的血管发送信号。 另外,可乐定将去甲肾上腺素释放到大脑的前额叶皮层区域。 这是大脑执行功能发生的地方,例如计划 ,组织和使用信息和经验。 这可以让一个人在身体上保持冷静,但是可以精神集中。

优点

增强兴奋剂的作用

除了兴奋剂药物外,还可以开具可乐定。 这通常可以增强兴奋剂的有效性。

食欲中立

可乐定是食欲中性的,这意味着它不增加或减少食欲。 当一个人服用兴奋剂药物时,往往可以抑制食欲,这对于体重不足的人来说可能是一个问题。

减少焦虑

患有注意力缺陷多动症的人通常也会感到焦虑。 苯二氮卓类药物如Xanax®或Valium®通常用于治疗焦虑症。

然而,这些被认为是习惯形成,并可能对注意力等认知功能产生负面影响。 出于这个原因,可乐定通常用于帮助患有焦虑症的多动症患者。

艾滋病睡眠问题

睡眠问题是许多ADHD患者面临的另一个问题。 服用可乐定有潜在的积极作用,它可以帮助改善睡眠。 事实上,一些医生开了一个低剂量的可乐定'脱标签'(这意味着使用FDA批准的药物用于未经批准的用途)来帮助睡眠。

虽然传统的苯二氮卓类药物可能会避免形成习惯,但可乐定不被认为是习惯形成。

高血压减少

如果一个人患有多动症和高血压,那么可乐定可能是一个不错的选择。 这将有助于降低血压并帮助治疗ADHD症状。

Tourette综合症和抽动障碍得到了帮助

如果一个人患有图雷特综合征和ADHD,可乐定可以帮助两者的症状。 可乐定和兴奋剂药物的组合可以有助于抽动障碍。

缺点

不能帮助所有ADHD演示文稿

可乐定有助于多动,冲动,侵略,过度唤醒和睡眠困难。 然而,它没有被发现对注意力缺陷多动障碍症状有帮助。

小成人多动症研究

有研究表明可乐定可以帮助儿童和青少年的ADHD症状。 然而,很少有研究显示可乐定在成人ADHD中的有效性。 这可能是因为可乐定可以帮助最多的症状,如侵略性,多动和冲动性,在成年期通常会减少。

不如兴奋剂有效

可乐定不如治疗ADHD症状的兴奋剂药物有效。 然而,可乐定的效果足以让FDA批准其用于ADHD。

脑雾

有些人发现可乐定减少焦点或导致“大脑雾”,而不是增加焦点的能力。 随着身体适应可乐定,焦点能力的问题可能是暂时的。 但是,有些人发现这个问题仍在继续。

感到困倦

虽然晚上睡觉更好可以是服用可乐宁的积极好处,但有些人在白天也会感到疲倦或镇静。 这会对学校或工作表现产生负面影响。 有时,嗜睡会随着时间而减少。 这是医生应该注意的一个重要副作用,因为如果一个人驾驶车辆或操作机器,它可能是危险的。

勃起功能障碍

男性服用可乐定的一个缺点是勃起功能障碍(ED)。 即使一个男人可能会觉得有点不好意思与医生交谈,医生会意识到这是一个常见的副作用,并希望帮助解决这个问题。

形式和剂量

首次开始使用可乐定时,通常使用最低剂量。 这可能是0.05到0.1毫克开始。 与医生合作,逐渐增加剂量,直到找到有效(治疗)剂量。 片剂(Catapres®)的含量分别为0.1,0.2和0.3毫克。 延长释放(Kapvay®)有0.1和0.2毫克。

可乐定也有补丁。 补丁持续七天。 对于那些忘记服用药物或不喜欢吞咽药片的人来说,这是一个很好的选择。 一旦使用片剂发现治疗剂量,则可选择使用可乐定贴剂。

感觉效果有多长

观察可乐定对ADHD症状的全面影响可能需要几周时间,但可能会更快地发生一些改善。

副作用

可乐定的常见副作用包括疲劳,头痛,头晕,口干,易怒,上腹部疼痛,行为问题和低血压。 在服药一段时间后,这些通常会减少。

更严重但更罕见的副作用包括不规则的心跳,心率缓慢,幻觉。 遇到这些或任何其他持续性副作用的人应尽快联系医生。

服用可乐定之前有低血压史的人在服用可乐定时可能更容易感到头晕,头晕和恶心。 许多人忘记服用药物 - 如果你这样做,不应该服用双倍剂量,因为这可能会不安定地降低血压。

可乐定不能突然停止是很重要的,因为这可能会导致反弹高血压。 相反,剂量应逐渐降低。 医生可以提供有关最佳缩减时间表的建议。

可乐定是一种C类药物。 这意味着它是一种对未出生的婴儿可能不安全的药物。 对于女性来说 ,告诉医生她是怀孕,哺乳还是计划怀孕是很重要的。

综上所述

总之,尽管可乐定通常不是用于治疗 ADHD的首选药物,但它可以帮助治疗 ADHD症状,无论是单独使用还是与另一种ADHD药物联合使用。 如果您有兴趣将其作为治疗选项,请与医生联系。 他们会帮助您决定是否适合您。