Wellbutrin是一种抗抑郁药物,有时用于治疗ADHD症状。
Wellbutrin可能与兴奋剂药物联合使用,如Adderall或Ritalin,如果一个人患有ADHD和共存抑郁症状,或者可以将其作为单一药物来试验和解决这两种情况。
兴奋剂药物是第一线治疗,因为它们被认为是减少冲动,多动和注意力不集中等多动症症状的最有效药物。
非兴奋剂药物是ADHD的二线治疗选择。 Wellbutrin,Strattera和可乐定是用于治疗ADHD的非兴奋剂药物选择的例子。
为什么要服用二线药物?
如果已知兴奋剂是最有效的治疗方法,那么为什么有人需要服用第二线药物? 为什么生活在ADHD中的人需要服用第二线药物有三个常见原因:
- 不是每个服用兴奋剂药物的人都能找到缓解ADHD症状的方法。 如果您或您的亲人遇到这种情况,您的医生将与您一起探索二线用药选项。
- 您可能无法忍受兴奋剂药物,并可能会出现严重的副作用。
- 有时候存在潜在的医疗状况,使得使用兴奋剂药物更成问题。 例如,心脏病,睡眠障碍, 成瘾史以及一些精神疾病如躁郁症。
Wellbutrin的历史
Wellbutrin是安非他酮药物的商品名。 它在1985年被FDA批准用于治疗抑郁症。从1986年到1989年,由于有关癫痫发作的报道,它被从市场上除名。 发现癫痫发作与剂量有关,所以当1989年Wellbutrin重新上市时,最大剂量降低。
Wellbutrin SR是持续释放的版本,于1996年获得批准,2003年获得延长版本Wellbutrin XL。2006年成为第一个批准用于治疗季节性情感障碍(SAD)的药物。
FDA尚未批准Wellbutrin用于治疗ADHD。 但是,医生会将其作为非标签治疗选项进行处方。
针对ADHD的Wellbutrin研究正在进行中。 例如,一项研究发现,与安慰剂相比,它显着减轻了ADHD症状。 关于Wellbutrin在成人帮助ADHD症状方面的有效性的其他研究一直很有前景。
剂量和形式
Wellbutrin有三种形式:
- 威博隽
- Wellbutrin SR(缓释)
- Wellbutrin XL(延期发布)
通常Wellbutrin XL是针对ADHD开具的,因此药物在整个一天都有效,副作用的可能性降低。
对于12岁及以上的人来说,典型的每日剂量是每公斤体重每天3至6毫克,但起始剂量通常较低。
与兴奋剂药物(大约一小时内开始使用)相比,Wellbutrin(与其他抑郁药一样)可能需要大约3-7天才能注意到其好处。
此外,它可能需要4-6周才能达到全部效果。 这意味着可能需要几个星期才能为您或您的孩子找到正确的治疗剂量。
XL和SR有什么区别?
Wellbutrin SR和Wellbutrin XL都是时间控制释放制剂。 这意味着药物在体内缓慢释放数小时,并且血液中的药物具有一致性。
持续释放形成持续12小时,每天服用两次,而XL版持续24小时,每天服用一次。 服用XL版通常意味着更好的患者依从性,因为错过剂量的机会较小。
Wellbutrin如何工作?
Wellbutrin是一种去甲肾上腺素和多巴胺重摄取抑制剂(NDRI),它的作用是让神经递质去甲肾上腺素和多巴胺对大脑神经元保持更长的时间。 这有助于改善注意力,注意力和其他ADHD症状。
由于Wellbutrin不影响5-羟色胺,它的作用与许多其他抗抑郁药不同。 例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)影响5-羟色胺,而三环抗抑郁药[TCAs]增加去甲肾上腺素和血清素水平以及阻断可导致副作用的乙酰胆碱。 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) - 第一种抗抑郁药 - 通过抑制酶单胺氧化酶来增加去甲肾上腺素,血清素和多巴胺。
副作用
可能的副作用包括焦虑,兴奋,激动,运动活动增加,失眠,发脾,震颤,抽搐,口干,头痛和恶心。 对易感人群或有饮食失调病史的人群也有增加癫痫发作的风险。
Wellbutrin是一种C类药物,这意味着怀孕或哺乳期间服用是不安全的。 如果您怀孕或计划怀孕,与您的医生交谈很重要。
黑匣子警告
美国食品及药物管理局对某些处方药标签发出黑匣子警告,以引起人们注意您需要注意的任何严重或危及生命的风险。
与其他一些抗抑郁药一样,Wellbutrin对儿童,青少年和年轻人可能增加的自杀想法或行为风险进行黑匣子警告。 与您的医生交谈以讨论这种药物的益处与风险并在服用Wellbutrin时与他们保持密切联系是非常重要的。 此外,还鼓励家长和看护人员密切关注孩子行为的任何可能变化。
Wellbutrin会帮我戒烟吗?
Wellbutrin和Zyban都是安非他酮药物的品牌名称。 Wellbutrin已被FDA批准为抗抑郁药,Zyban已被批准帮助人们戒烟。 如果你吸烟,并规定了Wellbutrin,你可能会发现它也是一种戒烟药物。 它不含尼古丁; 然而,一些吸烟者报告说,它消除了他们的兴趣或渴望吸烟。
一句话来自
虽然Wellbutrin不是ADHD的第一线药物,但它可以有助于治疗ADHD症状,特别是如果你有抑郁和焦虑共存的情况。 它可能与另一种ADHD药物联合使用或作为独立选项开处方。
如果您对Wellbutrin有兴趣作为您的ADHD 治疗的一部分,请与您的医生讨论。 他们将能够帮助您决定是否适合您。
>来源:
Hamedi,M.,M. Mohammdi,A. Ghaleiha,Z.Keshavarzi,M. Jafarnia,R. Keramatfar et al 2014 注意缺陷/多动障碍成年人安眠药:一项随机双盲研究。 Acta Medica Iranica 52(9):675-680
Maneeton,N.,B. Maneeton,M. Srisurapanont和SD Martin。 2011年安非他酮治疗成人注意缺陷多动障碍。 随机安慰剂对照径的Meta分析。 精神病学和临床神经科学65(7):611-617