ADHD药物的副作用

ADHD药物的常见副作用以及如何最小化他们

患有注意力缺陷多动障碍的儿童可能会有短暂的注意力，可能会出现过度活跃和冲动的问题。 这意味着他们在学校表现不好，可能在制作或保持朋友方面有困难，甚至可能在家中和课后活动中遇到问题。

幸运的是，治疗可以帮助控制大多数孩子的ADHD症状。 这些治疗方法通常包括ADHD药物治疗和行为治疗，无论是与儿童心理学家或辅导员进行正式的行为治疗，还是父母和老师学会修改儿童行为以帮助他们获得更多组织，避免分心和行为更简单的步骤适当。

ADHD药物

多动症药物长期以来一直是许多ADHD患儿治疗计划的核心部分。

这些ADHD药物现在包括：

• 短代兴奋剂：Adderall，Dexedrine，Focalin， 利他林
• 中间作用兴奋剂：右旋散痉剂，Metadate ER，利他林SR
• 长效兴奋剂：Adderall XR， Concerta ， Daytrana ，Focalin XR，Metadate CD，Ritalin LA， Vyvanse
• 非刺激剂： Intuniv ，Strattera

这份名单似乎有很多不同的ADHD药物可供选择，特别是如果你的孩子对一种或多种药物有副作用。 当您了解兴奋剂实际上只是两种类型的ADHD药物 - 哌甲酯（利他林）和安非他明药物的不同形式和变体时，您的选择很快就会缩小：

• 基于哌甲酯（利他林）的ADHD药物：Concerta，Daytrana，Focalin和Focalin XR，Metadate CD和Metadate ER，利他林LA和利他林SR

• 安非他命为基础的多动症药物：Adderall和Adderall XR，右旋糖和右旋糖锭，Vyvanse

为什么如此之多的ADHD药物如此相似呢？ 在某些情况下，这些药物只是有不同的传递方法，使它们持续更长时间。 例如，Concerta应该持续12个小时，而Ritalin SR通常只持续约8个小时，即使它们都以哌甲酯为活性成分。

在其他情况下，您服用药物的方式完全不同，例如Daytrana贴剂递送系统。

ADHD药物的副作用

尽管这些ADHD药物可以帮助许多孩子治疗他们的ADHD症状，但一些父母仍然犹豫是否愿意使用利他林或Adderall等药物开始他们的孩子，因为他们担心可能会有副作用。

在某些情况下，这些担忧是有道理的。 用于治疗ADHD的兴奋剂由于引起食欲下降，体重减轻，失眠和头痛而臭名昭着。

许多这些副作用是暂时的，或者可以通过减少药物的剂量容易地进行管理。

一些父母担心服用ADHD药物的耻辱，担心利他林的争议，或担心药物会让他们的孩子更加愤怒，甚至过于冷静，像僵尸一样。 幸运的是，这些并不是ADHD药物的常见副作用，如果它们确实发生，您的儿科医生可能会停止用药或降低药物剂量。

父母经常在使用ADHD药物开始他们的孩子时担心的其他副作用可能包括：

• 抽搐 - 对抽动症的担忧可能是因为所有兴奋剂都将抽动症列为禁忌症。 许多多动症专家认为兴奋剂（如利他林）实际上不会引起或恶化抽搐，而且多动症和慢性抽动障碍可能只是在一些儿童中共同发生。

• 猝死 - 兴奋剂还会带来警告，说明它们可能会导致患有结构性心脏病或其他严重心脏问题（如心肌病或严重心律异常）的儿童猝死。 提醒您的儿科医生，在您开始使用兴奋剂之前，您的孩子有任何已知的心脏问题，以查看是否可能显示心电图或替代药物。
• 自杀 - 斯特拉特拉警告自杀念头的风险增加，因此在开始或改变斯特拉特拉剂量时监测您的孩子的情绪或行为改变很重要。

最大限度地减少副作用

减少多动症药物副作用的最佳方法之一是对你认为药物将为你的孩子做什么的现实期望。

例如，如果你的孩子过于活跃和冲动，以至于他每天都在学校遇到麻烦，如果他每隔几周还有一次谈话时还有点麻烦，那也许没问题。

当儿科医生，父母和老师在继续推动药物剂量尝试并全面控制ADHD症状时，有时会遇到麻烦，当时的目标应该是简单地减少破坏性行为，提高学校表现，改善与家人和朋友。

其他技巧，以尽量减少多动症药物的副作用：

• 从适合年龄的低剂量药物开始。
• 在您的儿科医生的指导下，每1到3周增加一次药物，直到它看起来运转良好或您的小孩开始出现副作用。
• 如果你的孩子开始有太多的副作用，而不是降低药物剂量，那么考虑改用不同类型的多动症药物。 例如，如果您的孩子正在服用安非他命为基础的多动症药物，例如维梵，那么您可能会转而使用基于哌甲酯（利他林）的多动症药物。
• 如果你的小孩在睡觉时可以服用他的Strattera剂量，如果它导致很多困倦，询问你的儿科医生。
• 如果主要副作用是食欲下降和体重减轻或体重增加，请考虑一些额外的健康零食和高卡路里食物。
• 看你的儿科医生定期进行ADHD检查，至少每3到6个月检查一下你的孩子的心率，血压，身高和体重，以确保他的生长良好。
• 了解你可能无法用药物来控制孩子的所有ADHD症状，特别是如果他在高剂量时有副作用。 简单地减轻症状的严重程度可能必须是你的目标，加上行为疗法 ，甚至可能在学校进行修改。
• 如果您的小孩在尝试了几种ADHD药物和不同剂量后效果不佳，而不是继续尝试较高的剂量，这可能会增加副作用的机会，请考虑他可能实际上没有ADHD或他可能存在并存障碍，如抑郁症或学习障碍。

_{资料来源：}

_{美国儿科学会。 临床实践指南：注意缺陷/多动障碍治疗学龄儿童。 PEDIATRICS Vol。 2001年10月4日，第1033-1044页。}

_{美国儿童和青少年精神病学会杂志。 注意缺陷/多动障碍儿童青少年评估和治疗的实践参数。 第46卷，第7期（2007年7月）。}