ADHD基础
我的继子正在服用丙咪嗪治疗ADHD，而我以前没有听说过任何人使用这种药物治疗ADHD。 我16岁的儿子有ADD。 他在Adderall XR上。 我已经处理了ADD多年，我想知道我的继子是否在正确的药物，因为他的母亲说，这也是为了湿润尿床。 这是吗？
虽然在治疗患有ADHD的儿童时，丙咪嗪不被视为一线药物或医生通常的首选药物，但仍可使用。
根据美国儿科学会和美国儿童和青少年精神病学会的ADHD指南 ，可用于治疗患有ADHD的儿童的一线药物包括兴奋剂，如利他林和Adderall，以及较新的非兴奋剂药物。
利多卡因用于ADHD的形式
现在有许多不同形式的哌甲酯或利他林，包括短（一天两次）和长效（一天一次）制剂。 一些可用的表单包括：
- Concerta （methylphenidate ER） - 长效
- Daytrana（哌甲酯贴剂） - 长效
- Focalin（右旋哌甲酯）和Focalin XR
- Metadate CD（哌甲酯） - 长效
- Metadate ER（哌甲酯） - 长效
- Methylin（哌甲酯液） - 短效
- Methylin ER（中间作用）
- 利他林（哌甲酯） - 短效
- 利他林LA（哌甲酯） - 长效
- 利他林-SR（哌甲酯） - 中效
- Quillichew ER（哌醋甲酯咀嚼片） - 长效
- Quillivant XR（哌甲酯液体） - 长效
除了最新的药物Daytrana，Quillichew ER和Quillivant XR之外，大多数药物都是通用形式。
安非他明对ADHD的形式
安非他明兴奋剂也有不同的形式，包括短效（一天两次）和长效（一天一次），包括：
- Adderall（混合苯丙胺盐） - 短效
- Adderall XR（混合苯丙胺盐） - 长效
- Adzenys XR ODT（苯丙胺） - 长效
- 右旋苯丙胺（右旋安非他命） - 短效
- ProCentra（右旋安非他明液体） - 短效
- Vyvanse （ lisdexamfetamine ） - 长效
除了最新的药物Adzenys XR ODT和Vyvanse之外，大多数药物都是通用形式。
ADHD的非兴奋剂
除了兴奋剂药物外，现在还有更多的非兴奋剂治疗ADHD，包括：
- Intuniv - 延长释放胍法辛
- Kapvay - 缓释可乐定
- 托莫西汀
Strattera仍然不可用作通用。
二线ADHD药物
二线药物或兴奋剂和Strattera的替代品通常包括抗抑郁药，如安非他酮（Welbutrin），丙咪嗪（Tofranil）和诺瑞替林（Pamelor），和α-2-肾上腺素能激动剂，如可乐定（Catapres）和胍法辛（Tenex ）。
一般来说，当孩子失败或不能耐受两种或更多种一线药物时，医生通常会接受第二线药物治疗。
根据美国食品和药物管理局批准的Kapvay和Intuniv治疗患有ADHD的儿童，最新的美国儿科学会指南没有提到二线ADHD药物，而是指出：
- “对于小学（6-11岁）的儿童，初级保健医师应该将FDA批准的用于ADHD的药物和/或基于证据的父母和/或教师施用的行为治疗作为ADHD的治疗方法，最好是都”
- 并且“证据对于兴奋剂药物特别强，对阿托莫西汀，延长释放胍法辛和延长释放可乐定（按此顺序）足够但不够强”
来自美国儿童和青少年精神病学会的最新建议，从2007年开始，仍然指出：“如果上述药物都不能使ADHD患者得到满意的治疗，临床医生应仔细检查诊断，然后考虑行为疗法和/或未经FDA批准用于治疗ADHD的药物的使用。“ 这一建议为试用Wellbutrin和丙咪嗪等药物留下了空间。
那么你的正确使用正确的多动症药物？
这真的取决于他在做什么。 如果他的ADHD症状控制得很好，并且没有任何副作用，那么即使它不是ADHD的标准药物或“第一线”药物，他也有可能使用正确的药物。 如果他做得不好，那么你应该和你的儿科医生讨论调整剂量或考虑使用不同的药物。
是的，除治疗抑郁症和其他病症外，丙咪嗪还用于治疗尿床。
最后要考虑的是，如果他的'ADHD症状'用丙咪嗪治疗效果更好，而且他对兴奋剂治疗效果不佳，那么也许他只是首先感到沮丧，从未真正患过ADHD。 如果没有更多的信息和全面的评估，就不可能得出真正的结论，但这是值得思考的问题。
>来源：
>美国儿科学会临床实践指南。 ADHD：儿童和青少年注意缺陷/多动障碍的诊断，评估和治疗临床实践指南。 儿科。 108（4）：1033。
>美国儿童和青少年精神病学会。 注意缺陷/多动障碍儿童青少年评估和治疗的实践参数。 J. AM。 ACAD。 CHILDADOLESC。 PSYCHIATRY，46：7，2007年7月