有争议的历史看这种精神病治疗
电休克疗法 (或ECT)是一种有着长期而有争议的历史的精神治疗。 治疗包括短暂地将电流通过大脑。 该程序不用于治疗边缘性人格障碍 (BPD),但它用于治疗对适当的药物治疗试验和其他临床情况没有反应的严重抑郁症 。
由于许多边缘型人格障碍患者也患有抑郁症,因此接受电休克疗法的一些人患有BPD。
ECT对边缘性人格障碍有效吗?
尽管电休克疗法被用于治疗边缘性人格障碍患者的严重抑郁症,但有研究表明ECT在治疗 BPD 患者的抑郁症方面效果不佳。
2004年发表的一项研究观察了ECT对139名患者的影响,所有患者均有严重抑郁症,其中20名患者也有边缘性人格障碍。 研究发现,在治疗8天后,那些具有边缘性人格障碍的人在抑郁症状测量量表上的得分与那些没有人格障碍或那些具有不同类型的人格障碍的人没有得分相同。
该研究中患有边缘性人格障碍的患者更可能是女性,年龄较小,并且有耐药性抑郁症,但研究作者指出,这些因素并不能解释他们对电休克疗法的反应较差。
其他研究人员同意,ECT在边缘型人格障碍患者中似乎并不奏效,尽管其原因尚不清楚。
底线
该领域的研究文献较少且不一致,因此并不意味着既有抑郁症又有边缘性人格障碍的人不应接受ECT。
但是,当你权衡风险和收益时,需要考虑一些问题。
虽然ECT确实有长期和有争议的历史,但它被美国精神病学会(APA)公认为是一种有效的治疗方法。 APA已经发布了使用ECT的指导方针,以确保程序的实施符合您的安全和幸福。
有些人确实会经历电休克治疗带来的不良副作用(例如记忆丧失),因此如果您正在考虑ECT,您应该与您的提供者讨论风险和收益。
资料来源:
美国精神病学协会。 “边缘性人格障碍患者治疗的实践指南”, 美国精神病学杂志 ,1581-52,2001。
Feske U等人 ECT在重度抑郁症和共患边缘性人格障碍中的临床疗效。 美国精神病学杂志。 2004年11月; 161(11):2073-80。
拉斯穆森KG等人。 人格障碍患者对电休克疗法有差异吗? 对文献的回顾和对概念问题的考虑。 ECT杂志。 2015年3月; 31(1):6-12。
Weiner RD。 电休克疗法的实践:对治疗,训练和特权的建议:美国精神病学协会的特别工作组报告, (第二版),美国精神病学出版社,2001年。