注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍。 这意味着ADHD大脑中存在影响孩子发育的缺陷。 ADHD不影响智力。 但是,它确实会影响一个人调节注意力和情绪的能力,并且会导致多动和冲动以及组织问题。
ADHD脑部差异
多动症是一个受到很多审查的条件。 反对者质疑它是真实的还是说它是由缺乏动力 ,意志力或不好的育儿原理引起的 - 这些都不是真的。 但是,如果您或您的孩子患有多动症,您可能会觉得这些评论很脆弱。
知道ADHD脑中存在生物学差异 - 与没有ADHD的人的大脑相比 - 感觉有效。 差异可以分为三个方面:结构,功能和化学。
大脑的结构
多年来,研究表明ADHD大脑存在明显的结构差异。 有史以来最大规模的ADHD患者脑扫描回顾在Radboud University奈梅亨医学中心进行。 研究人员报告说,患有ADHD的人在五个皮质下区域的脑容量较小,他们的总脑容量也较小。 这些差异在儿童中较大,在成人中较少。
这一发现与我们先前的理解一致,即部分ADHD大脑以较慢的速度(大约一至三年)成熟,并且从未达到没有ADHD的人的成熟。
另一个有趣的发现是,ADHD患者的大脑杏仁核和海马体积较小。
这些领域负责情绪处理和冲动,并且此前并未明确与ADHD有关。
大脑的功能
有几种类型的脑成像技术,如单光子发射计算机断层扫描(SPECT),正电子发射断层扫描(PET)和功能磁共振成像(fMRI),使研究人员能够研究ADHD大脑的运作和功能。
与没有ADHD的人相比,ADHD患者脑部各个部位的血流量有所改变。 包括血流量减少到某些前额区域。 血流量减少表明脑活动减少。 大脑的前额区域包含执行功能 ,他们负责许多任务,包括计划,组织,注意力,记忆和情绪反应。
一项研究发现,患有ADHD的儿童在大脑额叶皮层和视觉处理区域之间并没有相同的联系。 这意味着ADHD大脑处理信息的方式与非ADHD大脑不同。
脑化学
大脑是一个繁忙的通信网络,信息从一个神经元(脑细胞)传递到另一个神经元。
神经元之间存在差距,称为突触。 为了传递信息,突触需要用神经递质填充。 神经递质是化学信使,每个人都负责不同的功能。
ADHD的关键神经递质是多巴胺和去甲肾上腺素。 在ADHD大脑中,多巴胺系统失调。 例如,多巴胺过少,没有足够的受体,或多巴胺未被有效使用。 兴奋剂药物有助于多动症,因为它们会鼓励更多的多巴胺产生或延长突触中的多巴胺。
为什么不用ADHD诊断脑部扫描?
目前没有客观的测试来诊断ADHD。 相反,由临床医生进行详细的评估。 它包括对患者的深入访谈,对学校报告和病史的回顾,以及可能用于衡量注意力,注意力分散度和记忆力的测试。 有了这些信息,临床医生就可以确定是否符合由精神疾病诊断和统计手册(DSM)设定的ADHD诊断指南。
一个常见的问题是“如果ADHD大脑中存在如此明显的差异,为什么ADHD没有被诊断为扫描?”
正如Thomas E. Brown博士在他的书“对儿童和成人ADHD的新认识:执行功能障碍”中所解释的那样,诸如PET和fMRI扫描等测试可以深入了解大脑在执行测试时的功能。 就像一张照片一样,他们捕获一个时刻。 然而,他们没有考虑到大脑在不同情况下的运作方式,以及在详细访谈中临床测试的方式。
另外,所研究的扫描数据通常基于组平均值,并且可能不适用于任何特定的个体。 结果尚未规范,即收集大量数据并进行比较,以便可以更可靠地进行使用扫描的ADHD 诊断的标准。
>来源:
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