测试可以检测到有害的酒精消耗,复发
担心他们的患者可能在有害水平饮酒的医疗保健提供者进行了验血,他们可以用它来确定他们是否确实饮酒过量。
碳水化合物缺乏转铁蛋白(CDT)测试在2001年被FDA批准为酒精生物标志物测试。 它可以用来检测某人是狂饮者还是每日饮酒者(每天饮酒四次或更多)。
它甚至可以用来确定酒精是否有复发。
医学原因不喝
在许多医疗情况下,患者不应该饮酒或不饮酒。 例如,患有糖尿病或高血压的人不应该大量饮酒,也不应该患有丙型肝炎或肝脏疾病。
服用某些药物的患者不应该喝酒,因为可能会对药物和酒精产生反应 。 因阿片类止痛药或正在服用镇静剂或安眠药的人正在接受疼痛治疗的患者,由于中枢神经系统关闭的风险,不应该大量饮酒。
自我报告测试不可靠
传统上,医生和其他医疗保健提供者使用简短的酒精筛查测试来确定他们的患者的酒精消费水平。 这些筛查测试的问题在于他们的结果取决于患者是否诚实地了解他们喝多少。
没有酒精问题的患者可能最准确地自我报告他们的消费水平。 但那些确实有问题的人更有可能将他们的饮酒水平降至最低。 问题越严重, 患者越可能否认酒精消耗量大。
因此,在医疗机构进行的简单筛查测试可能不会产生最准确的评估。
当他们怀疑患者可能滥用酒精时,CDT测试为医疗保健提供者提供了另一种工具。
什么是CDT测试?
转铁蛋白是血液中携带铁向骨髓,肝脏和脾脏的物质。 当某人饮酒过量时,会增加某些类型的缺乏碳水化合物的转铁蛋白。 当碳水化合物缺乏的转铁蛋白增加时,它可以在血流中测量,因此是酗酒的生物标志物。
CDT测试如何工作?
不喝酒或适度饮酒的人,血液中缺乏转铁蛋白的碳水化合物缺乏,一些研究使用不足1.7%的截断值。 但是,在测试前两周每天至少饮用四次或更多饮料的人每周至少饮用五天会使CDT水平显着更高。
对于每天喝一瓶葡萄酒,五杯啤酒或半品脱威士忌的患者,CDT检测对于检测这种严重饮酒水平是非常准确的。
与A1C测试可以在90天内检测血液中的葡萄糖水平的方式大致相同,CDT测试可以在很长一段时间内检测到大量饮酒。
如果该人停止饮酒,CDT水平会降低,但如果他们再次开始饮酒,水平将再次增加。
误报
首先,不是每个人都对CDT敏感。 在一小部分人群中,重度饮酒并不能提高碳水化合物缺乏转铁蛋白的水平。 因此,鼓励怀疑患者大量饮酒的医疗服务提供者也使用其他酒精生物标志物测试。
有一些生物因素可能会错误地增加CDT水平,如遗传变异,女性荷尔蒙,铁库,低体重指数,分解代谢状态,慢性肺病和终末期肝病。
由于上述因素,最初的CDT测试将返回假阳性,但是现在较新的测试可以鉴定可导致假阳性和阴性的遗传变体,以及由与大量饮酒有关的肝病引起的模式。
收集更多信息
关于使用CDT测试确定患者大量饮酒的有效性进行了许多研究,尽管这些研究发现测试是最准确的,但这并非万无一失。
研究人员建议,如果患者的CDT测试显示有害饮酒,那么医疗服务提供者使用其他方法来帮助确认结果 - 包括使用问卷调查,GGT(γ-谷氨酰转肽酶)测试或EtG(乙基葡萄糖苷酸)测试检测过去24-72小时的酒精消耗)。
为什么CDT测试很重要?
在糖尿病和高血压患者中使用CDT检测的一项研究发现,在所研究的799名患者中,有9%的糖尿病患者和15%的高血压患者饮酒处于有害水平。
如果这些百分比在全国范围内存在,则可能意味着135万名糖尿病患者和750万名高血压患者的饮酒水平正在使他们的健康处于危险之中。
因此,研究人员建议,如果医疗保健提供者使用CDT测试来确定患有糖尿病,高血压和其他过度饮酒的患者,则医疗保健成本可能会显着降低。
在监视恢复中很有用
除了检测患有酒精敏感症状的患者的大量饮酒外,CDT测试可用于物质滥用领域以监测戒酒和复发。
一些与酗酒者一起工作的心理治疗师和精神病医生在首次接触患者时使用CDT测试来获得基线水平。 在随后的几周和几个月内,他们可以使用未来的CDT测试来确定该人是否保持清醒或者已经秘密地复发 。
据研究人员介绍,CDT试验是唯一对酒精使用或复发降低敏感的酒精生物标志物。
来源
- 比安奇,五等。 “常规检测血清碳水化合物缺乏转铁蛋白和头发乙基葡萄糖醛酸苷在检测慢性饮酒中的比较”。 酒精和酒精中毒 2015年5月。
- DeGiovanni,N等人。 “酒精滥用的生物标志物在头发和血清碳水化合物缺乏转铁蛋白的有用性:病例报告。” 药物测试和分析 2014年12月
- 南卡罗来纳医科大学。 “重度酒精测试 - 碳水化合物缺乏转铁蛋白(%CDT)和尿乙基葡萄糖醛酸(EtG)测试”。 2015年6月入院精神病学研究所
- 美国国家医学图书馆。 “γ-谷氨酰转肽酶”。 医学百科全书