联合用药如何增加死亡风险
根据国家药物滥用研究所的报告，自1999年以来，药物过量死亡率一直在增加，2016年报告的死亡人数为64,000人。
主要原因包括镇静药物，包括巴比妥类药物和苯二氮卓 类 药物 。 事实上，苯二氮卓类药物单独占这些死亡中的七分之一，通常与阿片类药物如奥昔康（羟吗啡酮）或维柯丁（氢可酮）联合使用。
了解镇静剂
镇静剂是抑制剂，其作用于中枢神经系统以减慢机体的功能。 他们通常被规定为安定药或安眠药，以缓解焦虑或使睡眠。 两种主要类型的镇静剂是巴比妥类和苯二氮卓类。
一些更常用的巴比妥类药物包括：
- 鲁米那（苯巴比妥）
- Mebaral（mephobarbital）
- 戊巴比妥（pentobarbital）
- Seconal（secobarbital）
近年来，苯二氮卓类药物已取代巴比妥类药物成为首选镇静药物。 最常见的是：
- Ativan（劳拉西泮）
- Halcion（三唑仑）
- Klonopin（氯硝西泮）
- Librium（氯氮卓）
- Tranxene（clorazepate）
- 安定（地西泮）
- Xanax（阿普唑仑）
过量的原因
镇静剂通过抑制中枢神经系统起作用，过度使用这些药物可以使身体功能减慢至导致无意识，呼吸衰竭和死亡的程度。
过量可能是故意的，目的是自杀 。 镇静剂通常用于此目的，因为它们被认为不会引起疼痛。 然而，并非所有的自杀企图都能成功，因为过量服用药物时呕吐是常见的。 如果发生这种情况，这个人可能会存活下来，但由于缺氧而导致脑损伤。
相反，如果使用者服用太多镇静剂或将其与其他药物结合使用，则会出现意外过量，从而增强抑郁效果。 意外过量倾向于发生三个原因：
- 一个人可能会依赖安眠药，但随着时间的推移，对药物的反应会变得不那么敏感。 在拼命想睡觉的时候，一个人最终可能会吃掉太多。
- 从服用药物到注射药物的休闲用户有时会错误计算剂量。
- 从2002年到2015年，累计使用镇静剂和阿片类药物的过量死亡率翻了一番。 今天，大多数镇静剂相关的过量死亡都是出于这个原因。
镇静剂过量的迹象
镇静剂过量的迹象类似于酒精，这也是一种抑制剂。 减慢大脑功能最初会影响控制自主功能的身体部位。 当一个人过量时，药物可能开始影响人的非自主功能，如呼吸和心率。
镇静剂过量的症状包括：
- 言语不清
- 忽快忽慢
- 呼吸困难
- 头晕或晕厥法术
- 呕吐
- 无法正常思考或回应
- 呼吸减慢
- 心跳减慢
- 增加皮肤的寒冷
- 嘴唇，手指和皮肤发青（紫绀）
- 无意识
- 休克
- 昏迷
紧急治疗
过量服用镇静剂的人将被送入医院并进行密切监测，通常需要重症监护。 在一个人被接纳后，大约四分之一的过量死亡发生。
治疗可能涉及以下部分或全部内容：
- 诱发呕吐从胃中去除多余的药物
- 胃泵
- 用活性炭吸收多余的药物
- 通过肠道或尿道冲洗药物的药物
- 静脉注射液体以防止脱水并稳定身体功能
- 如果呼吸受损，则使用呼吸器
- 透析以更好地清洁血液
- 用于稳定心脏功能的药物
- 精神科护理，包括短期自杀手表
一般来说，如果治疗提前开始，人们可以从镇静剂过量中恢复过来。 除非一个人经历了长时间的缺氧，否则只要药物仍然留在系统中，过量的影响往往会持续下去。
>来源：
>国家药物滥用研究所：国立卫生研究院。 “过量死亡率”。 马里兰州贝塞斯达; 2017年9月更新。