评估物质使用问题的5种方法
学习如何应对广泛性焦虑症 （GAD）所特有的忧虑 - 通过 挑战负面信仰和预测 ，将呼吸/放松技巧和正念融入您的生活方式 - 有时会让人感到畏缩或疲惫。 因此，患有GAD和其他焦虑症的人以及压力较低的人想要通过沉迷于饮料， 香烟或消遣性药物来“消除边缘”或“放风”，这并不罕见使用 。
然而，使用这些物质来应付（即“自我治疗”）焦虑会产生矛盾的效果。 也就是说，当你焦虑或担心时，你转向的物质实际上可能会让你的焦虑情况变得更糟，无论是作为毒品的直接生物学结果还是因为使用物质的其他后果。 对于患有焦虑症的成年人，研究表明，使用酒精或药物来应对焦虑症状可能会使您处于发展成熟物质滥用障碍的风险中。
你应该多关心你使用酒精和其他物质来治疗焦虑吗？
这里有5种方法开始评估你的物质使用情况：
- 了解事实。 考虑跟踪你的物质使用一两个星期。 请注意何时，何地，为什么和与谁在使用物质，以及您使用的是什么以及有多少。 如果你花费了大量的时间来使用（或试图获得）物质，如果你单独使用它们（和/或把它从别人身上隐藏起来），如果你在社交上经常喝酒比其他人多，朋友和家人对此有所了解，或者如果您发现自己无法在物质使用后无法工作，那么就有可能引发恐慌。
- 了解你的理由。 问问自己为什么通常使用药物或酒精。 它是克服焦虑，无忧无虑还是与羞怯作斗争？ 它是为了减轻心理或生理痛苦吗？ 它被认为是真正享受美好时光的唯一方式或最好的方式吗？ 如果对这些问题中的任何一个的回答都是“是”，那么您就开始了解使用该药物的功能或目的，以及它与焦虑症的紧密联系。
- 严格评估这些原因。 一旦你确定了药物使用的目的，考虑（1）使用药物或酒精是否确实有助于你以有意义的方式达到你的目的，（2）如果可能有另一种手段达到目的， 3）如果您为您的物质使用付出了代价。 你付出的代价可能包括物质使用的后遗症 - 感觉如此糟糕，以至于你第二天不能上课或工作，经历反弹焦虑或情绪变化 - 或者与亲人发生更多冲突（例如与朋友和家人发生争执）。
- 询问其他人的意见。 考虑询问一位值得信赖的朋友或所爱的人对他们使用物质的想法和感受。 这是一个勇敢的步骤，但它可能有助于澄清您的物质使用的成本和后果，否则这些成本和后果对您而言可能会变得模糊。 亲密的朋友和家人可以洞察你的焦虑，甚至是你的性格，都会受到物质使用的影响。 与您的医生或精神健康专业人员讨论您的药物和酒精使用模式（及其益处和成本），以进一步了解正常和有问题的行为模式之间的区别。
- 选择一个改变的目标。 物质使用障碍可以抵抗改变。 要评估当前使用模式的问题，您可以尝试设定目标，制定详细计划，并设定日期以评估结果。 例如，改变酒精使用的目标可能包括饮酒更安全，饮酒更少或完全戒烟。 让别人知道你的改变计划 - 最好是临床医生，或者至少是家庭成员或朋友 - 这样你就不必通过困难的部分来解决问题，或者单独享受你的成功。 如果你发现改变你与酒精和毒品的关系是非常困难的，那么你很可能会从一些专门的关注中受益。 有很多类型的支持可能会有所帮助。
有关物质使用障碍和当地治疗资源的更多信息，请查看以下组织： 物质滥用和精神健康服务管理局（SAMHSA）和全国精神疾病联盟（NAMI）。 要了解更多关于焦虑和物质使用障碍之间的关系，请了解最近关于此主题的研究结果，并查看关于双重诊断的有用信息表。
> 来源：
>安德森，K.如何改变你的饮酒：减少饮酒指南。 第2版。 纽约：HAMS危害减少网络，2010年。
> Robinson J，Sareen J，Cox BJ，Bolton JM。 自我药物在发生共患焦虑和物质使用障碍中的作用。 Arch Gen Psych 2011; 68：800-807。