结合行为和药物治疗是最有效的
戒掉海洛因可能非常困难,但对于那些有真诚愿望或有戒烟动机的人来说,有各种治疗方法可供选择,并且恢复是绝对有可能的。 这些包括行为治疗和药理治疗。
这两种治疗方法,行为和药理学都可以单独有效,但研究表明,综合这两种治疗方法对一些海洛因使用者来说是最有效的。
如果综合治疗方案不仅帮助吸毒者戒酒,而且依赖于个人,还可以恢复大脑功能和行为的“正常状态”,提高就业率,降低艾滋病毒和其他疾病的风险 ,并且减少犯罪行为。
排毒
通常,海洛因使用者在开始他们的长期治疗计划之前将通过排毒计划。 在解毒过程中,患者有时会服用药物来减轻戒断症状 ,包括疼痛,腹泻,恶心和呕吐。
根据美国国家药物滥用研究所的资料,尽管戒毒过程本身不是成瘾治疗 ,但在行为疗法或药物治疗之后,它可能是有效的第一步。
药理治疗
已经批准用于治疗海洛因成瘾的药物通过大脑中与海洛因相同的阿片受体起作用,但更安全。
这些药物分为三类:激动剂,激活阿片受体; 部分激动剂,其激活阿片受体但产生较小的应答; 和阻断受体并因此阻断阿片类药物的有益作用的拮抗剂。
美沙酮 (Dolophine或Methadose)是口服阿片类药物的激动剂,因此其作用缓慢。 它通过抑制海洛因用户体验“高”的同时防止戒断症状。
美沙酮通过批准的门诊治疗计划每日分发给患者。 根据NIDA, 对海洛因成瘾的药物治疗方法中最古老的方法,对于其他药物疗效不佳的患者来说,它仍然是一种有效的选择 。
丁丙诺啡 (Subutex®)是一种部分阿片类激动剂。 它通过减轻对海洛因的渴望而没有阿片类药物的“高”或危险副作用。
Suboxone是含有丁丙诺啡和纳洛酮的药物,可口服或舌下服用。 它旨在防止患者通过注射药物获得高的尝试。 如果注射Suboxone,它会产生戒断症状,如果按照处方规定口服药物,用户不会体验到这种症状。
丁丙诺啡已被批准由经认证的医师开处方,因此根据美沙酮的要求,不需要每天到诊所就诊。 这使得治疗比美沙酮更容易接近。 Suboxone的通用版本也可用,使其成为一种较便宜的选择。
纳曲酮 (Depade或Revia)是一种阿片类拮抗剂 。 它通过阻断大脑中阿片类药物的作用起作用。 纳曲酮不上瘾,镇静并且不产生身体依赖性。
纳曲酮的有效性的一个限制是患者依从性,但是可以每月施用一次的长效可注射版本的药物(Vivitrol)通过消除每日剂量来改善患者依从性。
海洛因成瘾行为疗法
NIDA研究发现有许多海洛因成瘾的行为治疗方法。 它们在住院和门诊都可用。
其中两种方法是应急管理和认知行为治疗。
在应急管理计划中,患者通常在每种负面药物测试的凭证系统中获得积分。 这些代金券可以兑换鼓励健康生活方式的物品。
在认知行为治疗中 ,患者被教授压力应对技能,并学会修改他们对药物使用的期望和行为。
NIDA的研究发现,这两种治疗方法如果与药物治疗相结合,可以更有效地发挥作用。
资料来源:
国家药物滥用研究所。 “海洛因。” 研究报告系列 2014年1月更新
DrugFree.org上的合作伙伴关系。 “海洛因。” 药物指南 。