联合用药优于美沙酮疗法
在美国，鸦片成瘾是一个日益严重的问题，印度尼西亚2015年艾滋病毒爆发证明这是由于滥用药物Oxycontin所致 。 面对不断扩大的流行病，一种叫做Suboxone（丁丙诺啡+纳洛酮）的处方药越来越多地用于治疗阿片类药物成瘾。
了解阿片剂
鸦片是从罂粟植物（ 罂粟罂粟 ）的种子中自然或合成得到的麻醉药物家族。
它们起镇静剂的作用，抑制中枢神经系统的活动，从而减轻疼痛并诱导睡眠。
长期使用阿片剂可能会导致药物耐受性增加。 当发生这种情况时，用户需要增加剂量以达到相同的效果。 这可能会导致我们逐渐认识到的依赖性增加。 在某些情况下，这可能会导致意外过量甚至死亡。
一些最常滥用的鸦片剂包括：
- 海洛因
- 芬太尼
- 吗啡
- 维柯丁（氢可酮）
- 奥施康定
- 羟考酮
- 可待因
- 美沙酮
用阿司匹林治疗阿片类成瘾
Suboxone是口服处方药，2002年获得美国食品和药物管理局批准用于治疗阿片类药物成瘾。 规定为舌下片剂或胶片，它含有两种活性药物：
- 丁丙诺啡 ，一种部分阿片类拮抗剂，通过阻断大脑中的阿片受体来缓解渴求和戒断症状
- 纳洛酮是一种阿片制剂拮抗剂，可阻断阿片制剂本身的作用
联合使用克服了单个药物的一些缺点。 例如，丁丙诺啡具有成瘾的潜力，但是由于纳洛酮抑制了鸦片剂作用，所以不太可能。
相比之下，纳洛酮在后台起着威慑作用，只有在鸦片注入系统时才起作用。
发生这种情况时，纳洛酮会诱发戒断症状，包括恶心，头痛，出汗，烦躁不安，呕吐和发抖。
赛宝松治疗的有效性
已经发现，塞博酮是有效的，因为它减少了与长期使用阿片剂相关的渴望，同时提供对目前使用的威慑力。 与美沙酮相比，Suboxone不易上瘾，且行动更快（与美沙酮相比，几周甚至几个月服用大约一周的时间来解毒）。
当使用更长时间时，Suboxone似乎也能更好地工作。 一项研究显示，与仅接受两周排毒治疗的对手相比，使用Suboxone持续12周的鸦片依赖青年更可能保持戒烟 。
如何规定Suboxone
Suboxone被规定为结构性药物解毒程序的一部分，并在需要时用于维持治疗。 它可以作为通用品牌（以Bunavail和Zubsolve品牌命名），并以各种配方提供，以确保逐渐减量使用：
- 12mg丁丙诺啡与3mg纳洛酮
- 8mg丁丙诺啡与2mg纳洛酮
- 4毫克丁丙诺啡与1毫克纳洛酮
- 2mg丁丙诺啡与0.5mg纳洛酮
Suboxone治疗计划
虽然方法可能因治疗中心而异，但通常有四个步骤适用于任何Suboxone治疗计划：
- 包括医疗和社会心理评估，尿药筛查和血液检查，以确保您可以服用该药物而不受伤害
- 将您从目前服用的阿片类药物转化为索非酮，目的是尽量减少“冷火鸡”戒断症状
- 将Suboxone调整至最低剂量以达到稳定状态 ，以抑制戒断症状，从而最终减少和停止治疗
- 对可能需要持续进行医学监督治疗和支持的严重成瘾者进行维护 （包括出席麻醉药匿名 或非步骤支持组）
考虑使用Suboxone
不应使用赛宝酮治疗中重度肝功能不全的患者，因为可导致症状恶化。 常见的副作用包括头痛，恶心，呕吐，出汗过多，便秘，戒断症状，失眠，疼痛以及腿部积液（外周水肿）。
如果注射，Suboxone确实有可能被误用。 在这种情况下，相对低剂量的纳洛酮似乎不会减轻由丁丙诺啡组分获得的“高”。 因此，Suboxone只能在医生监督的治疗或维护计划下开具。
因为阿片类成瘾既是一种身体上的疾病，也是一种心理上的疾病，所以治疗需要一个能够同时满足这两种需求的多学科团队。 如果您觉得您可以从Suboxone中受益，请联系您所在地区的医院或精神卫生机构，以便转诊到附近的戒毒中心。
>来源
- >路透社。 “印第安纳州的艾滋病毒暴发高达100例：州卫生官员。” 2015年4月11日发布。
- >美国食品和药物管理局。 “处方信息的要点： SUBOXONE（丁丙诺啡和纳洛酮）舌下膜 ，用于舌下或口腔使用CIII。” 马里兰州银泉市; 2002年10月8日; 2017年2月更新。
- > Woody，G .; 普尔，S。 Subramaniam，G .; 等人。 “延长与短期丁丙诺啡纳洛酮治疗阿片类药物青年：一项随机试验。” JAMA。 2008; 300：2003-2011。