与处方阿片相关的风险

法律和医生对滥用阿片类药物和滥用药物的担忧

有广泛的药物可用于控制温和，非成瘾性药物如泰诺（对乙酰氨基酚）或非甾体类抗炎药物对潜在成瘾物质如阿片类药物的疼痛。处方阿片类药物的常见例子包括Oxycontin（羟考酮），Vicodin（氢可酮），吗啡和美沙酮。

对于想要购买它们的任何人来说，通常可以在非处方柜台上使用缓解痛苦的药物，并且通常可以控制轻微的疼痛，如头痛或肌肉酸痛。

但更强大的药物，控制高水平的疼痛，包括慢性疼痛，也可以诱发依赖或成瘾。这些药物由政府控制，告诉我们是否可以购买，是否有资格购买，如何购买，以及如果我们在法律之外获取或使用这些药物时产生后果。

1970年，美国国会通过了“受控物质法案”。该行为描述了哪些药物和物质将被控制，并根据它们被滥用的倾向将这些受控物质分类为计划类别。毒品执法部负责执行法律，并区分哪些药物具有医疗应用，哪些不具有医疗应用。

个别州制定了进一步的法律和惩罚措施（不断发展的法律），近年来已超过一些联邦法律。

例如，大麻，也许更好地被称为大麻，依然被联邦法规视为非法药物，但在美国的几个州合法拥有。

以下列出了受控物质法案中的五个时间表，以及每个时间表中包含的一些药物：

附表I：这些药物是最容易被滥用的药物，但没有已知的，研究过的，医学应用。它们包括海洛因，迷幻剂，大麻和摇头丸。根据联邦法律，这些药物可能因任何原因不能开处方。尽管联邦法律可能会将其用于非法，但近年来，一些州已经审查并推翻了关于大麻（大麻）的法律，主要用于医药用途，但也用于娱乐用途。许多人相信大麻减轻他们的痛苦。
附表二：这些药物也具有很高的滥用可能性，通常用于控制疼痛。它们的使用会导致身体和心理上的依赖。它们包括吗啡，鸦片和阿片类药物，美沙酮，羟考酮和芬太尼。
附表III：这些药物可能导致高度的心理依赖，但实际的身体依赖程度较低，因此不太容易导致依赖。附表III中列出了许多联合止痛药，例如那些将氢可酮或可待因（维柯丁，泰诺和可待因）联合使用的止痛药。
附表四：与附表三相比，附表四药物滥用的可能性较低，可能包括Xanax，Valium和Restoril。

医学研究所报告说，有1亿美国人患有慢性疼痛，可能会使人虚弱。他们还估计，慢性疼痛工人的生产力损失每年达610亿美元。显然，痛苦和控制对个人和经济都有巨大的影响。

医生可能会认识到他们的病人处于痛苦之中，但由于法律的写作方式，他们在处方某些药物（主要是阿片类药物）方面犹豫不决，甚至可能会感到恐惧。法律的执行可能意味着医生被逮捕，罚款，可能会失去执照或全部三个。

此外，更常见的是，许多医生担心阿片类药物使用障碍，身体依赖（药物停止时患者会出现戒断症状）或阿片类药物过量以及处方阿片类药物导致死亡的可能性。根据美国疾病控制和预防中心的数据，考虑到美国近200万人滥用或依赖处方阿片类药物，这是一个合理的担忧。

还有一些人，通常称为吸毒者，他们出现在医生办公室和医院，假装他们对处方阿片类药物有医疗需求。由医疗专业人员决定哪些患者确实有医疗需求，而不是那些患者。这可能会很棘手，有些医生在确定谁在寻求药物时比其他人更有经验。

如果您的医生被发现向非慢性疼痛患者开具受控物质处方，并且这些违规行为变得猖獗，那么他或她有可能被逮捕，罚款并可能失去其执照。根据州法律，处罚各不相同，但一周之后，美国某地没有一名医学专业人员因为处方不当而死亡，或者因为处方过量的药物而死亡，或者因处方药彻底欺诈而被捕。

如果你的医生被处以太多的任何管制物质给你，它会把他或她放在同样的位置。如果你服用过量，他或她可能会被控告你的死亡。

如果因为您的处方已用完或因为您过早使用您的处方而需要止痛药物，那么您的医生将面临一种选择：为您临时解除痛苦或保住工作。难怪处方药止痛药变得越来越难了吗？或者你的医生不愿意为你开处方。

因此，以文书工作，合同和记录等形式存在一些法律要求和控制措施，以帮助需要镇痛药物的患者获得药物，并防止不需要他们的患者获得药物。

例如，2016年，疾病控制中心和预防中心为初级保健医生向患有慢性疼痛的成年人开具类阿片治疗药物提出建议 - 这些患者的疼痛时间超过3个月，并非因癌症或临终关怀而引起。本指南的目的是优化患者安全和药物益处，同时尽可能减少阿片类药物滥用或过量药物的可能性。

虽然处方阿片类药物可能会在短期内缓解您的疼痛，但它们确实存在一些潜在风险，包括耐受性或身体依赖性。如果你的医生开了阿片类药物，重要的是你要回顾这些风险，及时跟进，确定治疗目标，并尽可能考虑非阿片类药物的疼痛 - 缓解治疗。

_资源：

_{疾病预防与控制中心。} _{2016年3月16日。美国疾病控制和预防中心关于处方阿片类药物治疗慢性疼痛的指南。}

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