痛苦的Kratom:它可以抵抗阿片危机吗?

FDA警告说,kratom是一种用于治疗疼痛和阿片依赖的草药

您可能听说过kratom( Mitragyna speciosa ),这是一种传统上用于东南亚的草药补充剂,用于缓解疼痛和疼痛。 来源于一种常绿乔木,kratom含有称为mitragynine和7-hydroxymitragynine的生物碱化合物。

Kratom如何工作

据认为,松蕈素和7-羟基麦角氡可能通过附着于称为阿片受体的蛋白质来帮助控制疼痛,并且反过来减少疼痛感。

阿片类药物(一类用于缓解疼痛的药物)通过降低到达大脑的疼痛信号的强度以相似的方式工作。 他们还通过影响调控情绪的大脑区域来减轻痛苦刺激的影响。

据说Kratom是较低剂量的温和兴奋剂和较高剂量的镇静剂。

用于Kratom

尽管kratom传统上被用于促进能量和舒缓压力,但近年来,kratom作为类似于氢可酮(例如Vicodin)和羟考酮(例如OxyContin)的阿片类止痛药的替代品已经变得流行。 在许多情况下,kratom用于治疗与关节炎和纤维肌痛等疾病相关的慢性疼痛。

Kratom也越来越多地被用作缓解与阿片类药物戒断相关症状的草药方法,如肌肉酸痛和情绪障碍。

一个阿片替代品?

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的资料,自1999年以来,美国的处方阿片类药物销售量几乎翻了两番。

在此期间,阿片类处方药的死亡人数也翻了两番。 此外,2014年死于药物过量死亡的人数比任何其他年份的死亡人数都多,其中涉及阿片类药物的死亡人数超过10人。

许多支持者认为,草药可以作为解决阿片类药物危机的办法,通过提供另一种缓解疼痛的选择和帮助那些努力克服阿片类药物成瘾的药物。

2016年8月30日,美国缉毒局(DEA)宣布,他们打算在2016年9月30日之前将两种药草活性成分列入其附表I药物清单。

DEA于2016年10月撤回了意向通知,并开始了直至2016年12月1日的官方公众意见征询期。

另外还包括海洛因和摇头丸,附表I药物被认为“目前没有被医疗用途和滥用的高度可能性”。三酰甘油和7-羟基米精是被定为附表I药物的kratom成分,占有或出售草药违法。 至少两年,Kratom仍然在附表I列表中。

DEA的意图将mitragynine和7-hydroxymitragynine列入其附表I的药物清单中,遭到了很大的反对。 例如,2016年9月中旬,抗议者在华盛顿的拉斐特公园举行游行和集会,并提出了反对禁令的12万人签署的请愿书。

在集会上,植物教育联盟主任特拉维斯洛宁表示,DEA“美国人在努力抗击阿片类疫情方面失败了,而瞄准kratom将会使情况变得更糟。”

根据反对禁令的人士说,将kratom的类固醇放在附表I药物清单上也会扼杀对这些化合物的进一步研究。

2017年11月14日,美国食品和药物管理局(FDA)专员Scott Gottlieb博士发布了关于与kratom有关的风险的公共健康咨询。

Kratom的研究

到目前为止,已发表的关于kratom作为止痛药和阿片类药物替代品的可能益处的研究非常稀缺。 现有的研究报告包括在2010年国际药物政策杂志上发表的一份报告,科学家对136名kratom活性用户进行了调查,发现这种药草“被描述为价格实惠,容易获得,尽管长期使用,但没有严重的副作用。”这份报告没有包含对kratom健康影响或潜在危害的测试。

在2014年发表的一份更新的报告中,研究人员调查了293名正常的克拉通使用者,并确定有一半以上的人出现了严重的依赖问题。 与kratom戒断相关的症状包括肌肉痉挛,睡眠中断,愤怒和紧张。

2016年发表在“药物化学杂志”上的一项以鼠标为基础的研究表明,与其他药物如吗啡相比,kratom可能不会使呼吸速度减慢。 鉴于阿片类药物过量导致的死亡通常是呼吸抑制的结果,研究的结果表明,需要进一步研究Kratom化合物。

副作用和安全问题

在某些情况下,Kratom似乎会引起恶心,呕吐,出汗和头晕。

根据DEA的数据,从2010年1月到2015年12月,美国毒物中心收到660次与kratom暴露相关的电话。

DEA还指出,使用kratom可能会导致成瘾,并且“报道了使用kratom导致的几个精神病病例,其中对kratom成瘾的个体表现出精神病症状,包括幻觉,妄想和混乱。”

据报道,与阿片类药物相比,一般认为戒断症状更轻微,例如肌肉痉挛和疼痛增加,睡眠困难,潮热,发烧,流泪,流鼻涕,食欲下降,情绪紊乱和腹泻。

虽然病例报告报道了使用kratom的人的困倦,烦躁,心悸,高血压,低浓度,失眠,甲状腺功能减退症,癫痫发作,精神病,肝炎和昏迷,但尚不清楚多少纯粹是由于kratom。

如果将浓缩提取物(具有更高的效力),与其他精神活性物质,药物或掺杂物混合,或者当酒精使用障碍患者,海洛因滥用史或某些健康状况的人服用时,风险似乎更高条件。

DEA指出,kratom已经导致全世界30人死亡,其中没有一人出现仅仅是由于kratom。 在2014年至2016年间发生的15起涉及kratom的死亡事件中,14起涉及其他药物或非法物质。 瑞典的一组九重致命过量产品与一种名为“氪”的产品有关,该产品被发现含有与曲马多相关的鸦片O-去甲基曲马多。

根据美国食品和药物管理局的通报,“美国食品及药物管理局知道有关使用含有kratom产品的36人死亡的报告。”

您可以了解更多有关安全使用补充剂的信息,但请记住,美国食品和药物管理局在进入市场之前不会审查草药产品。 因此,不能保证补充剂将包含标签上列出的成分(或者那些成分将以指定量出现)。 其他药物,草药和物质的掺假和污染是可能的。

一句话来自

生活在痛苦中并不容易。 如果你生活在痛苦中,你可能已经非常熟悉它可能对你的生活质量产生的深远影响。

如果您正在考虑尝试kratom,您应该首先与您的护理提供者交谈。

一些疼痛诊所正在探索补充性的方法,结合疼痛治疗来管理或应对疼痛。 例如, 正念 (和其他身心实践)可能会帮助一些人保持控制疼痛,尽管日常生活有挑战。

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