奖赏的病态追求
吸毒成瘾是一种复杂而慢性的脑部疾病 。 有吸毒成瘾的人经历强迫性的,有时无法控制的,渴望他们选择的药物。 通常,他们将继续寻找和使用药物,尽管由于使用而产生极其不利的后果 。
成瘾的特征
根据美国成瘾药物学会(ASAM),成瘾的特点是:
- 无法始终放弃实质内容或奖励经验(如赌博,性行为或暴饮暴食)
- 行为控制障碍
- 渴望物质或有益的经验
- 减少对你的行为和人际关系的重大问题的认识
- 一种功能失调的情绪反应
尽管上述五种特征通常出现在大多数成瘾情况中,但ASAM指出,这五种特征不能用于诊断成瘾。 “成瘾的诊断需要由经过培训和认证的专业人员进行全面的生物,心理,社会和精神评估。”
成瘾的行为表现
当朋友和家人与一位沉迷于爱的人打交道时,通常是那些明显表现出瘾症状的人的外在行为。
这些行为主要围绕吸毒者的受损控制:
- 尽管试图控制药物使用频率过高
- 增加使用药物或从药物效应中恢复的时间
- 尽管存在持续性问题,仍继续使用
- 关注与成瘾相关的奖励的范围缩小
- 无法采取措施解决问题
无法弃权
研究表明,长期吸毒导致吸毒者大脑发生化学变化,改变大脑的奖励系统,在面对不断增长的消极后果时促使强迫药物寻求。
这种上瘾状态,即使活动继续,尽管有消极后果,尽管事实上它不再有益,但成瘾专家认为这是“ 奖励的病态追求” 。 它是大脑奖赏电路中化学变化的结果。
成瘾如何开始
人们从事首先可能会上瘾的活动的原因是要达到欣快的感觉或缓解烦躁不安的情绪状态 -不适,不满,焦虑或不安。 当他们喝酒,吸毒或参加其他寻求奖励的行为(如赌博,饮食或做爱)时,他们会经历一个“高”,使他们获得他们正在寻求的奖励或救济。
这一高值是大脑奖励回路中多巴胺和阿片肽活性增加的结果。 但在他们经历过的高峰之后,会出现神经化学反弹,导致大脑的奖励功能下降到原来的正常水平以下。 当活动重复时,没有达到相同的欣快或安慰水平。 简而言之,这个人从来没有像第一次那么高。
较低的高点和较低的低点
除了这样的事实,即上瘾的人对高需求者产生宽容 ,试图达到相同的欣快程度 - 事实上这个人并没有对他们之后感觉到的情绪低落产生宽容。
这个人不会回到“正常”,而是回到更深的烦躁状态。
当成瘾时,该人增加药物的量,酒精或成瘾行为的频率,以努力恢复到最初的欣快状态。 但随着大脑奖赏电路对中毒和戒断循环的反应,这个人最终会经历更深更深的低层。
当奖励寻求成为病态时
根据美国成瘾药物协会(ASAM)的报告,这是追求奖励成为病态的一点:
- 奖励寻求变得强迫或冲动。
- 行为不再愉快。
- 行为不再提供救济。
不再是选择的功能
换句话说,上瘾的人发现自己被迫 - 尽管他自己打算停下来 - 重复那些不再有意义的行为,试图逃避压倒性的生病放任感,但找不到解脱。
根据ASAM的说法,此时上瘾不再仅仅是一种选择的功能。 因此,对于吸毒者和身边的人来说,吸毒成瘾是一个悲惨的地方。
慢性疾病和复发
对于许多成瘾者来说,成瘾可能会成为一种慢性疾病,这意味着当患者不服从治疗时, 他们可能会出现类似于其他慢性疾病(如糖尿病,哮喘和高血压)可能发生的复发的复发。 即使长时间禁欲后,这些复发仍可能发生。 吸毒者可以采取行动再次进入缓解。 但他仍然有再次复发的风险。 ASAM指出:“没有治疗或参与恢复活动,成瘾是渐进的,可能导致残疾或过早死亡。”
>来源:
>常见问题。 国家药物滥用研究所。 https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions。
>成瘾的定义(长版)。 美国成瘾医学学会。 https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction。