今天最有效的酒精中毒治疗

看看药物,咨询和行为疗法

由于多年的研究,医生和卫生专业人员现在有完整的选项来治疗酒精使用障碍。 在这一进展的基础上,科学家们继续研究新药,并探索新的方法来改善酒精使用障碍患者治疗的有效性,可达性,质量和成本效益。

站在巨人研究的肩膀上

2006年发表的一项大规模研究结果显示,在3年的时间里,11个学术地点的1,300多名研究参与者确定了治疗,药物和咨询的组合对于治疗酗酒障碍最有效。

酒精依赖的联合用药和行为干预(COMBINE)研究产生了一些令人惊讶的结果,因为它揭示了用于治疗酒精中毒的新药之一未能自行改善治疗效果。

如COMBINE所示,在任何情况下或每个人都不会有任何单一药物或治疗策略有效。

反酒精药物Revia,Vivitrol和Campral

该研究确实发现,当与由医疗专业人员进行的九个简短会议组成的结构化门诊医疗管理干预结合起来时, 酒精威慑药物Revia和Vivitrol(纳曲酮)和多达20次酒精咨询对于酒精中毒同样有效。

“这些结果表明纳曲酮或专门的酒精咨询 - 具有结构化的医疗管理 - 是治疗酒精依赖的有效选择,”美国国家酒精滥用研究所治疗​​和康复研究部门主任Mark L. Willenbring博士说。酒精中毒。 “尽管医疗管理比今天大多数医疗机构提供的酒精依赖干预措施稍强一些,但与其他患者护理模式无异,例如在糖尿病患者中开始胰岛素治疗。”

该研究发现,将另一种酒精威慑药物Campral( acamprosate )与医疗管理项目结合起来并不能改善预后。 Campral的表现并不比安慰剂或假药更好。 这一发现阻碍了研究人员,因为以前在欧洲使用Campral进行的研究已经取得了积极的治疗结果。

结合研究亮点

16周后,COMBINE研究显示研究参与者总体呈阳性结果。

结合研究结果
研究过的所有研究小组都大量减少饮酒。 整体的百分比减少了三倍,从25%降到73%,而每周的饮酒量从66减少到13减少了80%。
接受药物治疗加Revia或Vivitrol( 纳曲酮 )或专业咨询的患者与接受药物治疗和安慰剂药物治疗的患者(75%)相比,酒精戒断的结果(80%)也有类似改善。
接受Revia或Vivitrol的患者报告不太需要酒精。
将Revia或Vivitrol或专门的酒精咨询添加到医疗管理中几乎增加了两倍做好的机会。

联合行为干预

联合行为干预(CBI) - 其中包括咨询综合认知行为疗法 ,动机强化和提高互助组参与的技巧 - 在研究中显示出有益的结果。

药物给患者带来优势

根据研究,药物似乎是酒精使用障碍获胜组合的积极部分。 而且,它被用作治疗酗酒的一种方法。

研究的作者,斯克里普斯研究所的Barbara Mason教授说:“研究中最强有力的发现是,接受任何药物治疗的患者比那些完全没有服药的患者好得多。 “这应该是一个警钟,只有不到百分之一的人寻求获得处方的酒精依赖的帮助,药物没有得到充分利用。酗酒的药物可以为病人提供康复的优势,特别是在现实世界中。 “

辛克莱方法

2001年,芬兰研究人员David Sinclair博士声称,根据辛克莱方法规定的抗酒精药Revia或Vivitrol治疗时,酒精依赖治愈率为80%。 辛克莱博士的研究已发表在同行评议的期刊“酒精与酒精中毒”和“临床精神药理学杂志”上。 辛克莱方法是芬兰对酒精依赖的标准治疗方案,该方法也用于英国,但该方法尚未在美国得到应用。

使用辛克莱方法,人们在饮用前只服用Revia或Vivitrol,否则不饮用。 Revia和Vivitrol不像其他酒精类酒精引起的严重疾病和宿醉感觉的其他抗酒精药物。 行为的变化只会随着时间的推移而出现。 使用辛克莱方法,Revia或Vivitrol在饮酒前一小时服用。 在用辛克莱方法治疗四到六个月后,过度使用酒精的人中有80%要么适度饮酒,要么完全戒酒。

它的工作方式是人们通常喝酒,内啡肽会释放到大脑中,这会加强饮酒的行为。 Revia和Vivitrol阻断感觉良好的内啡肽。 就像帕夫洛夫的狗在铃声响起时被提供食物时一样,这些狗在铃声响起时变得适应了流涎。 然而,当这些狗继续呈现响铃并没有食物时,流口水就停止了。

据信,辛克莱方法在美国尚未出现的主要原因是双重的。 在美国,12步程序似乎主宰医生开出的治疗计划,并且医生不喜欢辛克莱方法鼓励患有酒精依赖问题的人继续饮酒。

>来源:

Anton,RF等人。 “联合药物治疗和酒精依赖的行为干预。联合药物研究:一项随机对照试验。” 美国医学协会杂志。 2006年5月

>全国酒精滥用和酗酒研究所。 酒精中毒治疗进展,酒精 研究 与健康 ,第33卷,第4期, 2011年。

>辛克莱,JD药物减少饮酒。 Annals of Medicine 22 :357-362,1990。

>辛克莱,JD。 纳曲酮治疗酒精中毒的证据及不同使用方法。 酒精和酒精中毒。 36(1):2-10。 2001年。

>HeinäläP,Alho H,Kiianmaa K,LönnqvistJ,Kuoppasalmi K,Sinclair JD.Targeted Use of Naltrexone without Prior Detoxification in the treatment of alcohol Dependence:A Factorial Double-Blind,Placebo-controlled Trial。 J Clin Psychopharmacol。 2001年6月; 21(3):287-92。