目前批准用于治疗癌症患者恶心的药物可以帮助最难治疗的酗酒者通过减少他们对酒精的渴望来减少他们的饮酒,但其可能永远不会以适当的剂量用于酗酒治疗。
难以成功治疗的问题饮酒者之一是那些被称为早发性酗酒者 - 那些在25岁前发展酒精使用障碍的人 。
据信这个群体具有酗酒的生物学倾向,具有强烈的酗酒家族史。
早发性酗酒者通常对行为疗法仅有抵抗力,可能是因为他们在脑中的两种化学“信使”,血清素和多巴胺之间失衡。 这种不平衡被科学家们认为创造了对酒精的渴望。
早期酗酒者复发率高
有大量研究显示早发性酗酒者血清素功能障碍。
根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的数据,早发性酗酒者的酗酒家族史较大,反社会行为倾向增加,且患病率比晚发型酒精中毒患者更为稳定和严重。
早期发作的酗酒者在咨询时没有帮助,表现出反社会行为,并且在试图戒酒时具有高复发率 。
寻求医药解决方案
由于这一群体对行为疗法的反应不佳,研究人员一直在寻求药物治疗其化学失衡。
多次被发现用于减少生理上易患酒精中毒的酗酒者的药物之一是昂丹司琼,一种FDA批准的用于治疗癌症患者恶心的药物。
它的品牌名称为Zofran。
一些早发性酗酒者治疗一组昂丹司琼和安慰剂对照组的研究发现,该药有助于减少他们对酒的渴望。
昂丹司琼减少渴望,喝酒的日子
德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的一项研究显示,271名早发性酗酒的病人发现,在11周的时间内昂丹司琼的剂量导致每天饮酒量减少,而更多的时间没有饮酒,相比之下,控制组。
另一项研究比较了昂丹司琼对早发性酗酒者的渴望和迟发型酗酒者的渴望有多少 - 那些在25岁以后出现酒精使用障碍的患者。昂丹司琼显着降低了早发组的渴望,但不是迟发性酗酒者。
调节多巴胺系统的药物
通过影响神经通路调节大脑多巴胺系统活性的药物已在之前的研究中显示出改变饮用行为。 这些药物包括昂丹司琼, 纳曲酮 , 托吡酯和巴氯芬。
一项为期8周的研究发现,与安慰剂对照组相比,恩丹西酮和纳曲酮组合显着减少了药物组的酒精消耗。
昂丹司琼的副作用很小
所有关于昂丹司琼的研究都发现药物的任何副作用都很轻微。 最常报告的不良反应是便秘,头痛和镇静。
然而,用昂丹司琼处理酗酒者的问题之一是所有临床研究中使用的药物量远低于用于治疗癌症患者恶心的剂量。
没有商业可用于酒精中毒治疗
这种药物在治疗性治疗剂量上并不是市场上可以买到的,但是只有在研究治疗机构之外,可以用更高的剂量来治疗化疗引起的恶心。
一项研究试图确定用于治疗恶心的剂量是否可用于治疗酗酒,但不成功。 研究人员总结说:“似乎治疗酒精中毒的最佳剂量尚未确定。”
与此同时,FDA批准Campral
尽管研究表明昂丹司琼是早发性酗酒者的一种有效治疗方法,多年来已有报道,但它仍缺乏FDA批准用于该适应症。 与此同时,药物Campral已被 FDA 批准通过减少渴望来治疗酗酒。
随着昂丹司琼上市时间足够长到现在可以以通用形式提供,制造商可能在经济上不可行,以寻求用于治疗酒精使用障碍的较低剂量版本的批准。
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