目前用于治疗癫痫和偏头痛的药物也被证明对减少饮酒和治疗可卡因成瘾有效。 但是，由于经济考虑，托吡酯可能从未获得治疗成瘾的批准。
至少10年来，研究表明，托吡酯，销售为Topamax，可有效治疗酒精中毒 。
2003年，健康科学中心的南德克萨斯成瘾研究与技术中心（START）的一项研究发现，与安慰剂组相比，仍然酗酒的受试者在一个月内保持清醒的可能性是其六倍。
有效削减
在一年后的一项后续研究中，由Bankole A. Johnson博士领导的START中心研究人员进行了一项“概念验证临床试验”，结论认为托吡酯比纳曲酮和阿坎酸更有效，两种药物被批准用于治疗酗酒。 最近的研究表明托吡酯在减少重度饮酒者饮酒量方面比在酒精依赖饮酒者中完全戒酒更有效。
降低总体消费
传统上，酒精使用障碍的治疗目标一直是实现节制，但近年来更多地关注减少危害或减少患者饮酒量或减少饮酒日数。
据研究，托吡酯已被证实比目前批准的双硫仑，纳曲酮和阿坎酸药物更有效地减少总体饮酒量。
专注于减少危害
最近在退伍军人健康管理局进行的一项酗酒治疗研究发现，VA
医生正在为他们的酒精依赖患者开具托吡酯，其治疗率高于纳曲酮和阿坎酸组合。
目前VA尚未监测该药物的使用情况，因为该药物尚未被批准用作酒精使用障碍治疗药物，但这并未阻止临床医生在治疗目标减少过度饮酒的危害时开出处方药物。
弗吉尼亚州研究的作者认为，托吡酯与其他药物的使用表明，酗酒治疗转向减少消费，而不是完全禁欲。
托吡酯对可卡因成瘾有效
最近，研究发现托吡酯对治疗可卡因成瘾也有效。 马里兰大学医学院的142名正在寻求可卡因依赖治疗的成年人的双盲研究发现，托吡酯增加了未使用可卡因的天数。
此前，研究发现，托吡酯有助于减少不寻求可卡因成瘾治疗的用户使用该药物。 它的作用是通过影响大脑对可卡因的反应，从而减少对药物的渴望。
该研究的作者称，托吡酯是第一种被发现可有效治疗可卡因成瘾的药物。
另一项研究表明它对戒烟有效。
托吡酯不再受到商标保护
尽管研究表明托吡酯相对来说在减少有害饮酒和治疗可卡因成瘾方面非常有效，但药物可能无法充分发挥其潜力。 由于美国食品和药物管理局未批准专门用于成瘾治疗，因此保险公司可能不会为这些用途支付处方费用。
此外，由于托吡酯不再受商标保护，因此可以开放给仿制药生产，因此制药公司在药物成瘾治疗使用上追求获得FDA批准的昂贵过程在经济上并不可行。
任何药物治疗酒精中毒或成瘾将是一个较便宜的选择，进入住宅治疗计划，但没有保险参与，托吡酯会比其他FDA批准的药物更昂贵。
尽管托吡酯并非FDA批准用于治疗酒精中毒和成瘾，但并没有禁止医疗保健提供者为此目的开药。
资料来源：
Del Re，AC等人“治疗退伍军人健康管理中托吡酯治疗酒精使用障碍的处方”。 成瘾科学与临床实践 2013年7月8日
Fran，J等人，“药物治疗酒精依赖：当前治疗的状态”。 神经生物学目前的观点 。 2013年8月23日。
Johnson，BA等人，“用于治疗可卡因成瘾的托吡酯”。 JAMA精神病学 。 2013年10月16日。
Kampman KM等人 “托吡酯治疗共患可卡因和酒精依赖的双盲，安慰剂对照试验”。 药物和酒精依赖 2013年11月1日。
Oncken C等， “托吡酯戒烟：随机，安慰剂对照，试点研究。” 尼古丁和烟草研究 2013年9月21日。