抗抑郁药适用于不太严重的酗酒者
酒精可以影响大脑的一种方式是破坏5-羟色胺的功能， 5-羟色胺是一种影响情绪，睡眠，食欲，温度调节和情绪的化学物质。
因此，与酒精依赖斗争的人经常会报告抑郁和焦虑的问题。 他们的医疗保健提供者通常会开出选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来帮助他们维持最佳水平的5-羟色胺。
宾夕法尼亚大学医学院精神病学系高级研究员William Dundon说：“ SSRIs是抗抑郁药中处方最广的一类。 “SSRIs通过影响大脑和身体其他部位的血清素水平起作用，在大脑中，血清素被认为影响情绪，情绪，睡眠，食欲和体温调节。”
然而，研究发现，SSRIs--如舍曲林（ Zoloft ） - 对一些酗酒者并不适用。
Zoloft不适用于所有酒瘾者
为了确定SSRI为什么帮助一些患有酒精使用障碍的患者，而不是其他人，Dundon和同事检查了康涅狄格大学Thomas Babor定义的两类酗酒者。
Babor将患有酒精问题的个体分为A型和B型两种类型。A型酒精是以环境为基础的，一般在晚年出现，而B型酒精中毒则以遗传为基础，并在生命早期出现。
B型酒精中毒更为严重
根据Babor的研究，B型酒精中毒倾向于比A型酒精中毒更大的不利影响。 一般来说，B型酒精症状比A型酒精症状更严重，风险更高。
在研究期间，100名酗酒者接受了三个月的舍曲林（200毫克/天）或安慰剂胶囊治疗，并根据戒酒匿名框架进行个人治疗。
随后对55名A型酗酒者和45名B型酗酒者进行了关于他们饮酒量的调查。
Zoloft帮助A型酒瘾者
研究人员比较了治疗后六个月的每月酒精消费量与治疗最后一个月的酒精消耗量。 Dundon的研究发现，A型酗酒者比B型酗酒者对Zoloft的治疗反应更好。
在治疗后的六个月中，用Zoloft治疗的A型酗酒者保持增高，而B型酗酒者没有增加。
保持积极成果
具体而言，Dundon研究发现：
- A型酗酒者服用Zoloft后至少在治疗结束后六个月停止治疗，他们在治疗期间获得了积极的结果
- 在治疗后的六个月期间，用Zoloft治疗的B型酗酒者仍然没有表现出药物治疗益处。
- 对于B型酗酒者，在Zoloft治疗后的六个月内，酗酒实际上增加了。
SSRIs不适用于B型
“我们似乎已经确定了一组酗酒者，类型为A，他们在治疗期间对舍曲林的反应良好，并在治疗结束后维持了六个月的收益，”Dundon说。
“但是，还有另一个亚组，B型SSRIs可能不适合。这个亚组似乎只有在没有接受舍曲林的情况下才能从AA型个体治疗中获益。”他说。
研究人员检查Babor的两种酗酒者的原因是由于之前的研究表明两组间血清素代谢存在差异。 在早期的研究中发现B型酗酒者血清素代谢异常更多，并认为该群体更可能对Zoloft治疗有反应。 然而，B型酗酒者在SSRI治疗和六个月后治疗期间表现更差。
酒精中毒治疗计划的含义
研究人员总结说，能够确定进入治疗的酗酒者是A型还是B型可能有助于制定治疗计划。
“我认为我们的研究清楚地表明，可能存在亚型酗酒的方法，并且这些不同的酗酒亚群可能对同样的治疗有不同的反应，”Dundon说。 “已经提出了许多分类方案来区分酗酒者的类型。我们的研究支持Babor A型和B型分类系统的有用性。
研究证实Babor的A型和B型酗酒者
公共卫生研究所和加利福尼亚大学旧金山分校后来利用国家酒精和相关疾病流行病学调查数据进行的研究证实，现实生活中存在A型和B型酗酒者。
该研究发现，与普通人群相比，普通人群中的B型酗酒者具有更高的酒精度和更多的共同发生的药物，精神和身体健康问题。
B型酗酒者三年后可能是酒精依赖者的两倍，更可能是酗酒者和药物依赖者。
来源
- Babor等人 （2006年）。 “酗酒者的类型：某些常见分类方案的并发和预测有效性。” 瘾。
- Dundon，W。等人 （2004年）。 “Serotonergic药物治疗6个月后A型和B型酒精依赖治疗结果”。 酒精中毒：临床和实验研究 。
- Tam，TW等人。 （2014）。 “A / B型酒精依赖在一般人群中的适用性。” 药物和酒精依赖。