抑郁症可以转化为躁郁症吗? 不,抑郁症不能转化为双相障碍 。 但是,您的症状很可能会被误诊为抑郁症,然后被正确诊断为躁郁症。 事实上,根据圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心Charles Bowden博士2010年的一项研究,大约三分之一的最初被诊断患有抑郁症的人实际上可能患有双相性精神障碍。
为什么很多人被误诊?
但是,怎么可能会有这么多人被误诊? 这真的很简单。 躁郁症是一种精神障碍,其中一个人经历了交替的抑郁和躁狂期 。 在躁狂症期间,一个人可能会感觉很不错,体验到情绪高涨和高能量。 与抑郁症的低谷相比,这些症状可能不会成为问题,因此患者不会向医生报告。
另外,可能躁狂发作的发生率很低,只要发生在它们之间几年之间就有间隙,或者它们确实发生时可能相当温和。 只有当这些情绪波动对患者造成问题时,他才能最终得到准确的诊断并对他的疾病进行适当的治疗。 Bowden博士进一步指出,即使是有经验的精神科医生 ,也可能很难诊断某些病例,尤其是如果情绪波动比抑郁症期间少见或不太严重。
使躁郁症准确诊断复杂化的另一因素是某些具有重叠症状的精神疾病。 例如,在抑郁症和双相情感障碍中都可能存在某些症状,如注意力集中和睡眠问题。 如果临床医师没有深入研究患者的病史,她可能会错误地认为患者患有抑郁症而非双相情感障碍。
更为复杂的事情是患者可能也有物质滥用的问题。 在这些情况下,症状可能归咎于滥用药物或酒精的影响,而不是潜在的精神疾病。
不幸的是, 抗抑郁药 - 这是抑郁症的治疗选择 - 可能不适合一些躁郁症患者。 根据2006年撰写的关于成年人躁郁症复习的Donald Hilty博士,当这些人服用抗抑郁药物时,他们的情绪可能会变得更加不稳定,因为他们经历更频繁的情绪波动和恶化躁狂症。 根据希尔蒂的说法,这些患者应该服用稳定情绪的药物 。
如何减少误诊风险
- 谨慎的病史服用 - 由于依靠患者自己的报告可能会产生问题,因此从可能观察患者的朋友和家人处获得报告可能会有帮助。 他们可能会注意到病人自己如果不知道的异常情绪或行为。 此外,临床医生可以提出一个特别的观点,询问与躁狂症相关的症状,例如情绪升高,易怒或鲁莽行为。
- 诊断工具 - 诸如情绪障碍问卷,双相频谱诊断量表和轻度人格量表等工具可有助于筛查双相情感障碍,因为它们专注于关于潜在躁狂症和轻躁狂症状的问题,并且可以开辟进一步询问的途径可能会增加获得正确诊断的机会。
- 仔细的随访 - 通过情绪图表对患者进行密切观察对于检测轻躁狂和情绪波动非常有用。 它还可以帮助临床医师识别可能指示双相性精神障碍的抗抑郁药的任何不良反应。
尽管你的医生尽了最大的努力,但是,错误确实发生了。 作为一名患者,确保您获得正确的诊断和治疗的最好方法是尽可能准确详细地报告您的症状。 而且,如果您觉得自己可能被误诊了,您应该与医生展开对话并表达您的担忧。
对于您的健康而言,您正在接受适当和有效的治疗,这一点非常重要。
资料来源:
Hilty,Donald M等人。 人。 “成人双相情感障碍综述”。 精神病学 。 3.9(2006):43-55。
玻璃因斯,罗伊H.“错误诊断躁郁症”。 美国管理医学杂志 。 11(2005):S271-S274。
辛格,坦维尔和穆罕默德拉杰普特。 “双相情感障碍的误诊” 精神病学 。 3.10(2006):57-63。