重复性经颅磁刺激

重复经颅磁刺激 (也称为rTMS或重复性TMS)是一种相对非侵入性的手术,包括将一个小型磁性设备直接放置在颅骨上。 这种密封装置包含一个线圈,可传输电力并产生与磁共振成像(MRI)扫描强度相似的磁场。

脉冲通过装置到达目标区域的电流导致称为神经元的大脑细胞变得或多或少活跃。

rTMS如何工作

神经元的活动水平与精神疾病的症状有关,如强迫症( OCD ),这有助于解释rTMS背后的理论。 特定的大脑区域可以反复刺激,导致神经元活动的长期变化。 据认为,这些改变可能导致症状减轻 ,尽管治疗是足够新的,以至于研究仍在进行中。 大脑和大脑区域的侧面往往取决于所治疗的疾病。

治疗史

rTMS最初于1985年引入,作为老年人和更具侵袭性的电休克疗法(ECT)的破坏性较小的形式。 2008年,美国食品和药物管理局批准它在美国使用,抑郁症至少有一种药物无法治愈。

它在新西兰,澳大利亚,加拿大,以色列和欧盟也得到批准用于对其他治疗无反应的抑郁症。 rTMS对其他疾病如精神分裂症,中风,脑损伤,焦虑,偏头痛和疼痛的有效性仍在研究中。

安全和副作用

尽管一些患者报告出现头痛,头皮不适,轻微头痛或肌肉紧绷或刺痛,但rTMS在按照既定指南使用时通常被认为是安全的。 癫痫发作是一种更为严重但很罕见的TMS副作用,通常只有当患者有癫痫病史时才会发生。 rTMS不能用于有起搏器或某些金属植入物或装置的患者。

你可以期待什么

取决于治疗方案,重复性TMS治疗可以每天给予一次或每天多次,持续数日或数周。 通常情况下,会议持续时间为20-60分钟,每周五天,大约六周。 没有使用麻醉剂,这意味着你已经醒了,但它是无痛的,尽管你可能会感觉轻轻拍打或敲打头部。 你可能会选择佩戴耳塞,因为治疗往往很嘈杂。

该治疗的长期效果似乎持续至少6个月,但也可能需要维持治疗,如药物治疗或心理治疗 。 如果症状复发,可能需要进一步治疗。 你的医生在完成治疗后会继续监视你。

由于其有效性是可变的,而且还不完善,因此rTMS不被用作主要治疗。 然而,因为它是非侵入性的并且副作用很小,所以对于寻找替代方法来防治精神疾病或疼痛的人来说,这是一个很好的选择,特别是如果其他治疗失败的话。 与你的医生讨论rTMS是否适合你。

资料来源:

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Slotema,CW,Blom,JD,Hoek,HW,Sommer,IEC“我们是否应该扩大精神病治疗方法的工具箱以包括重复经颅磁刺激(rTMS)?rTMS在精神障碍中疗效的荟萃分析。 临床精神病学 2010(电子版出版前)。

http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml

http://www.neuromodulation.com/TMS