用药物治疗儿童抑郁症

父母应该了解的有关儿童抑郁症的内容

当你的孩子被诊断出患有抑郁症时 ,这对整个家庭来说都是可怕的时刻。 决定是否开始让你的孩子服用药物治疗抑郁症可能会让你感到困惑。 然而, 由于抑郁症带来的严重短期和长期后果,如社会发展不良,滥用药物, 学习成绩差自杀的想法和行为等 ,对于为您的孩子寻找安全有效的治疗方法非常重要。

了解药物的风险和益处以及需要注意什么可以帮助您为孩子做出自信的决定。

治疗儿童抑郁症的重要性

根据美国儿科学会(AAP)的统计,所有儿童中有3%被诊断为抑郁症。 大多数接受治疗的儿童在两个月内症状均有所减轻。 建议儿童接受及时治疗,因为未经治疗的抑郁症可能导致严重后果。

药物是否适合你的孩子?

你的孩子的抑郁症的类型和严重程度在药物治疗是否合适方面起着作用。

对于双相抑郁症和中度至重度抑郁症(MDD),按照美国儿科学会的建议,通常会给予药物治疗。 对于较轻微的抑郁症病例,例如由于丧失或生活压力而导致的悲伤反应咨询和家庭支持可能就足够了。

在2007年发表的一项研究中,由国家精神卫生研究所(NIMH)支持,氟西汀 - 最着名的百忧解 - 与认知行为治疗 (CBT)相结合,显示抑郁症儿童的改善仅仅是氟西汀的使用或单用CBT。 因此,综合治疗方案可能是您的孩子的最佳治疗方案。

哪些精神科药物被指定给儿童?

目前,氟西汀是美国唯一批准用于儿童重度抑郁症(MDD)的药物。 氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI),可增加体内血清素的含量。 5-羟色胺是一种神经递质 (一种影响大脑功能的化学物质),在抑郁症患者中会降低。

还可以规定治疗双相性精神障碍的其他药物,例如锂, 三环类抗抑郁药 (TCA)和单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)。 这些药物在儿童中使用较少,因为其潜在的副作用和对儿童影响的知识有限。 然而,Philip Hazell博士于2002年在Cochrane系统评价数据库中发表的一篇综述发现,在青春期之前治疗TCA儿童没有任何益处。 这些药物不仅靶向5-羟色胺,而且靶向抑郁症患者的去甲肾上腺素和多巴胺也不平衡。

警告和不利影响

2004年,美国食品和药物管理局发布了一项警告,指出SSRI在儿童中的使用可能会增加患自杀念头和行为的风险。 然而,在2007年,由于他们的调查,NIMH发布了一份声明,表示SSRI在抑郁症儿童中的益处可能超过任何风险。

此外,FDA解释说,抑郁症本身会让孩子面临更高的自杀想法和行为风险。
SSRI药物有可能导致一些患有心境障碍的儿童(和成人)发生躁狂发作,这种状态涉及高架, 烦躁或骑车情绪。 因此,监测这些症状的儿童是很重要的。

SSRI常见的副作用是头痛,恶心, 睡眠问题和感觉不安。

三环类药物的副作用可能是口干,视力模糊,便秘,排尿困难,低血压和心率变化。

应立即与您的孩子的医生讨论任何异常或恶化的不良反应。

按照规定的治疗计划是必不可少的。 如果没有医疗建议,只能按照指示服用药物,不要停药。

期待什么

可能需要几周的药物治疗才能有改善的迹象,并且需要6到8周才能获得全面的影响。 慢性使用药物可能不是必需的。 应密切监测儿童抑郁症药物治疗的改善情况,不良反应以及自杀意念和行为的增加情况。

你可以期待在你的孩子的药物治疗方案中发挥积极的作用。 向你的孩子详细解释药物是什么以及它对他的影响可能会减轻一些焦虑。 制定药物治疗方案并纳入一些令人愉快的药物可能会降低耐药性

与您孩子的医疗保健提供者沟通非常重要。 如果合适,涉及您孩子的老师或其他照顾者可以帮助提供支持和协作恢复工作。

资料来源:

儿童和青少年抗抑郁药物:父母和看护人的信息。 国家心理健康研究所。 https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml

儿童,青少年和成人使用抗抑郁药。 美国食品和药物管理局。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273

P. Hazell,D. O'Connell,D. Heathcote,DA Henry。 “儿童和青少年抑郁症的三环类药物”。 系统评价数据库。 2002 2

百忧解药物指南。 礼来公司和礼来公司。 http://www.prozac.com/Pages/index.aspx

SBEA O'Connor,Eder,M. Whitlock,EP“在初级保健环境中筛查儿童和青少年抑郁症:美国预防服务工作组的系统证据回顾”。 儿科学2009年 4月4日123(4):e716-e735。

SE Son,JT Kirchner。 “儿童和青少年的抑郁症”。 美国家庭医师 2000年11月15日。