这可以发生的原因和简单的策略来处理它
你已经服用了百忧解（氟西汀）很长时间了，但最近它的效果并不好。 你的抑郁症状似乎正在恢复，你感觉你处于全面复发的边缘。 你现在在做什么？ 加倍你的剂量？ 切换到另一种药物？ 这里有一些指导。
发生了什么？
用于治疗抑郁症的任何选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRI）都会发生这种现象。
如果您不确定您服用的药物是否为SSRI，除了Prozac以外，以下是最常用的药物：
- Zoloft（舍曲林）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
- Celexa（西酞普兰）
- Lexapro（艾司西酞普兰）
当某种药物对于某人来说不再像他们开始服用药物时那样有效，那个人据说对这种药物产生了耐受性。 药物疗效降低的医学术语是快速耐受性（tachyphylaxis）。 请注意，这只是指一种曾经效果很好但不再有效的药物，而不是一种根本没用过的药物。 专家们不知道服用SSRI的人多久会对此产生耐受性，但一些研究表明，25％至30％的人会发现随着时间的推移，其有效性会下降。
目前还不清楚为什么某些药物会随着时间的推移失去效力。 为什么SSRIs发生这种情况的一个理论是大脑中的受体对药物的敏感性降低。
然而，有时候，其他因素可能会影响抗抑郁药有效性的丧失。 这些包括：
- 疾病恶化
- 增加压力
- 可以独立引起抑郁症的次要健康问题，如糖尿病
- 吸烟或饮酒，都会干扰抗抑郁药在体内代谢的方式
- 其他药物 - 例如，某些抗生素可能与抗抑郁药相互作用
- 双相情感障碍误诊为抑郁症。 考虑到这一点很重要，因为抗抑郁药似乎有效性的丧失可能实际上是由于双相情感障碍所特有的情绪周期性变化。
- 老化
- 不按规定服用抗抑郁药
采取的步骤
安排与开具药物的专业人员的约会，无论是内科医生，精神科医生还是特殊护士医生。 她会想知道你生活中是否发生了任何可能导致额外压力的事情，或者如果另一位医生为你开了一种药物，可能会干扰你的SSRI。
医生还会想知道你多久喝一次或抽烟。 对此诚实。 同样，这些习惯都会影响药物的效果。 她也可能希望你接受甲状腺功能减退症的检测，这是抑郁症恶化的常见原因。 如果您有任何躁狂或轻躁狂症状，与您的医生交谈并进行测试，以确定您是否患有躁郁症而非临床抑郁症很重要。
一旦你和你的医生弄清楚为什么你的抗抑郁药停止工作，以及过去，她可能会建议你的治疗方案的一个或多个以下变化：
- 增加药物的剂量
- 换用另一种SSRI或来自不同类别抗抑郁药的药物 。 您甚至可以在几个SSRI之间进行轮换。
- 降低剂量或休药一段时间
- 用第二种药物如丁螺环酮增强治疗
- 为您的治疗计划添加心理治疗或咨询
- 改变生活方式，可能有助于抑郁症
资源：
Targum，S。鉴定和治疗抗抑郁药快速耐药。 临床神经科学的创新 。 11（3-4）：24-28。