虽然在医学界对物质使用障碍的整体认识正在增加，并且污名正在减少，但当您使用酒精或毒品等物质时，有时很难获得医疗服务。 据了解，医生有时会歧视使用物质的患者，有使用药物史的人或有其他成瘾的人。
这种歧视可以以几种不同的方式表现出来。
接触医生可能很困难。 许多使用物质的人发现，他们必须申请医生的办公室才能成为病人，然后再也不会收到他们的回信。 其他人可以看到医生，但他们发现，如果他们披露了他们的药物使用历史，他们无法获得他们需要的药物的处方，或者他们被拒绝进行必要的治疗，即使在与他们的药物使用似乎无关的情况下，除非他们首先承诺“变干净清醒”。
即使你能看到医生，并且他们为你提供了治疗，拜访你的医生有时可能是一个令人不安的甚至创伤的经历。 医生可能会询问你为什么开始使用化学物质 - 这是一个比你在10分钟内能够适应的时间要长得多的故事，也许你不想告诉你。 您可能会因为医生的压力而停止使用药物，因为这通常是您的医疗保健提供者会关注的问题。
他们可能会问你是否想要再次使用，一旦你成为戒酒者。 对于一些有药物使用史的人来说，这可能足以让他们去看医生。
为什么医生对上瘾患者进行歧视？
几十年来，对患者的歧视一直在医疗保健领域发生。
病人需要的时间和精力越多，他或她就越有可能遭受歧视。 医生被要求做的事情越多，他或她可能会觉得不舒服，病人就越有可能受到歧视。
这不是一个借口，这并不意味着这些做法是可以的。 如果你更好地理解你的医生的观点，也许你可以更好地理解如何得到你需要的东西。
当前医疗保健体系的建立方式很多，医生和医疗保健服务提供者因为花更多时间陪伴您而没有得到报酬。 无论他们花五分钟与你一起还是一小时，他们都会得到相同的金额。 无论您是否有公共或私人保险，每年供应商都会就他们提供的每种服务支付多少费用。 从历史上看，过去几年来，这笔款项已经减少。
这样看待：在你的工作中，你继续做你应该做的工作。 你继续工作，你应该工作的所有时间，但你的老板决定今年少支付你比去年，这是不到一年前支付，等等。
这是对的还是公平的？ 不，但这对医生来说是现实的。
如果你是自雇人士，你知道你还必须支付租金，支付你的工作人员（包括医疗保险），支付所有用于提供你提供的服务的材料 - 但你的支付比以前支付的少。 这是医生面临的问题。
解决方案？ 你仍然需要你之前获得的收入，可能更多的是成本通常上升，所以弥补差异的唯一方法是在当天看到更多的患者。 要看到更多的患者，每个患者的时间就会更少。 如果你的时间较少，那么你需要一些方法来筛选哪些患者需要花费太多时间 。
这就是为什么对于那些在医疗方面遇到任何困难的患者去看医生是非常困难的。 具有讽刺意味的是，身体健康的人更容易获得医疗保健。 虽然既不正确也不公平，这就是我们的美国医疗保健体系的工作原理，在某种程度上也是其他国家的医疗保健体系。
你可能会认为这并不重要 - 也许你不能工作或不想工作，而且你不能涉及到这一点。 与你相比，你的医生可能看起来很丰富和成功。 但他们可能真的担心他们是否能够维持他们的实践。 要获得资质，建立和运行实践，为建筑和员工付费需要花费大量时间和金钱，而且他们需要看到很多病人才能使其工作。
与疼痛药物相关的歧视
对需要镇痛药物的人群也有特殊的歧视类型，特别是那些看起来依赖于止痛药的人 。 有联邦和州法律否决了医生可能希望提供什么与合法合法。 一个用药物治疗疼痛病人的医生很容易就会陷入这个灰色地带 - 在任何人要求解释之前，他们可能会被捕。
超过规定的医生，意味着根据联邦标准，他们开处方的止痛药比他们预期的要多（这并不总是合理的），将失去执照。 即使他们没有失去执照，任何中断他们的行为都可能导致问题，而不仅仅是为了那个医生和他或她的员工，而是为了他或她的所有患者。 所以，大多数医生会拒绝看到不知道谁在请求止痛药的病人，而不是冒险去做其他事情。
医生歧视请求止痛药物的患者的另一个原因是，真正担心这些药物会被患者过度使用，或卖给可能会被伤害甚至死亡的其他人。 在过去的几十年中，越来越多的人开始出现与规定止痛药相关的成瘾和其他问题，并且越来越多的人因服用过量的药物而死于过量药物。
治疗关系中的困难
医生也与患者有治疗关系。 为了互惠互利，医生能够帮助患者，需要相互信任。 许多医生觉得无法帮助有吸毒成瘾的人，有些人实际上已经受到有吸毒成瘾者自己的伤害。
虽然没有人应该根据孤立的事件进行歧视，但在某些情况下，有上瘾的人对医生或其工作人员是滥用甚至暴力的。 他们可能会谎称他们的成瘾或其他症状的严重程度，使医生很难帮助他们。 上瘾患者有时会诉诸操纵行为，例如双重篡改 ，非法销售药物，谎言说他们的症状以获得更多处方药 ，以及偷走医疗用品和员工及其他患者的个人物品。
虽然这可能不是你的行为，并且在任何情况下你都不会做这些事情，但是这会加剧人们的沉溺，即上瘾或使用物质的人都会做这些事情。 当医生认为上瘾的人不是真的想要戒烟，而只是想利用他们时，服用使用物质的患者看起来似乎更麻烦而不值得。 在使用物质的人能够改变其不可信赖的形象之前，这种歧视可能会持续下去。
如果你需要看你的医生怎么办
克服使用物质的人和面临吸毒成瘾者的耻辱的关键是成为刻板印象的例外。 尊重你的医生和她或他的员工。 这意味着要花时间确保你的外表干净整洁，在你讲话之前听取你的意见，并且你会对工作人员和医生说话。
虽然你可能会对医生或员工的态度感到沮丧甚至冒犯，但是当你说话时，请小心不要侮辱，甚至讽刺。 物质的使用会影响人们的自我控制，但这是真正值得努力的一次。 请记住，您是您个人经历的专家，但医生是能够帮助您获得良好状态的专家。
如果您对医生的访问与您的药物使用没有直接关系，并且他或她没有询问您的药物使用历史，则可能没有必要与他或她讨论。 但是，您的物质使用历史通常很重要，因此，如果您问了以及您处于思考治疗的过程中的哪些位置，请确保告诉他们。
许多医生正在朝各种不同条件的非药物治疗方向发展，这既是因为人们服用药物导致的问题（包括副作用以及成瘾）的问题，也因为其他治疗可以更加可持续和更健康的选择较长期。 因此，如果您的医生建议您采取非药物治疗方式来管理您的病情，并且公平地尝试，而不是立即决定其无法正常工作，那么请不要采取这种方式。
如果您患有慢性疼痛，且您有药物使用或成瘾史，请理解您的医生可能需要探索一些不会使您有复发风险的替代治疗方法。 尽量保持开放的心态，并认识到慢性疼痛是困难的，但不是没有药物治疗不可能治疗。 在某些情况下，服用一定剂量的美沙酮可以成为控制疼痛并避免其他阿片类药物复发的一种方法。 在其他情况下，改变行为并采用替代疗法，如正念减压，可以有效地进行管理。 这些方法不会像药物一样阻止疼痛，但它们不会对你造成伤害。 没有人可以完全避免疼痛，非药物治疗方法可以使生活无需上瘾就可以忍受。