面筋和精神分裂症:有链接吗?

研究表明一些但不是全部的患者有联系

精神病医生已经推测三十多年来麸质和精神分裂症之间的潜在联系。 事实上,“面包疯狂”一词在半个世纪前被用来描述精神分裂症 - 有报道称,当面包产品(即大部分含麸质食物在其饮食中)无法获得时,精神病人自发恢复。

尽管已有一些精神分裂症患者用无麸质饮食改善的病例报道,但即使是该领域的研究人员也推测,只有非常小比例的精神分裂症患者最终可从饮食干预如无麸质饮食中获益。 认识到目前还没有关于面筋和精神分裂症的饮食建议也很重要。 尽管如此,研究人员开始关注乳糜泻,面筋敏感性和精神分裂症免疫学中可能存在的复杂关联。

精神分裂症:严重的精神障碍

精神分裂症是一种慢性,严重和潜在致残的脑部疾病。 它影响大约1%的总人口。 精神分裂症患者有各种不同的症状,但可能会听到声音(幻觉),或者认为人们正在控制他们或对他们进行阴谋(妄想)。

为了控制精神分裂症,医生通常开抗精神病药物。 精神病医疗队的支持往往是护理的重要组成部分。

尽管在一些人中,疾病可以控制得足以让他们成为社会的生产性成员,但其他精神分裂症患者则显着失能。

尽管大多数精神分裂症患者对其他人没有暴力倾向,但约有10%的人最终自杀。

小麦面筋:可能的精神分裂症因子

早在1976年,研究人员在科学界发表了一项研究,推测小麦中的谷蛋白导致或促进了精神分裂症。 科学家写道:“精神分裂症患者以谷类无谷物和无乳饮食为食,并接受抗精神病药物[即抗精神病药物]的最佳治疗,显示他们在'盲'小麦面筋挑战期间的治疗进展中断或逆转。” 。 “麸质攻击终止后,恢复过程得到恢复,观察到的效果似乎是由于小麦面筋的原发性精神分裂症促进作用。”

随着岁月的流逝,越来越多的研究报道了面筋在精神分裂症中的潜在影响,结果不一。 1981年发表的一项研究将8名慢性精神分裂症患者禁食无麸质饮食,然后用小麦面筋挑战他们五周。 该研究发现,他们在服用麸质时,他们的精神分裂症症状没有区别。

然而,在1986年的一项研究中,研究人员研究了24名患者,主要是精神分裂症患者,采用无麸质饮食,发现其中两名患者在无麸质期间有所改善,并且当含麸质饮食被重新引入时发生复发。

最近的研究已经注意到在一小部分精神分裂症患者中无麸质饮食的这种作用,并建议进行大规模流行病学研究和临床试验以确定这种情况发生的原因以及哪些精神分裂症患者可能受益。 对与面筋相关疾病和严重精神障碍的医学文献进行全面综述后发现,患有乳糜泻或麸质敏感性的人可能“患精神分裂症和情绪障碍的风险略高”。

麸质抗体参与

未经治疗的乳糜泻患者(即那些正在进食含麸质食物的常规饮食者)在进行腹腔血液测试时显示出高水平的特异性抗体,包括tTG-IgA和EMA-IgA抗体。

这些测试针对由于乳糜泻中的麸质而发现的肠损伤。

与此同时,一些精神分裂症患者表现出高水平的麸质抗体 - 特别是AGA-IgG和AGA-IgA抗体。 例如,一项针对1,401名精神分裂症患者的研究发现,其中23%的患者有中度至高度的AGA-IgA水平。

AGA-IgA和AGA-IgG抗体被认为对乳糜泻的特异性较低 - 它们表明免疫系统对麸质的反应正在进行,但不是乳糜泻中发现的具体绒毛萎缩。

事实上,一项研究显示,腹腔疾病患者和精神分裂症患者分别发现两组似乎对谷蛋白的不同部位有反应,表明任何免疫系统对精神分裂症患者面筋的反应都不同于腹腔疾病,并且独立于任何潜在的肠损伤。

研究人员总结说:“精神分裂症患者的血液检测结果显示抗麸质抗体并不一定具有乳糜泻基因,”我们的研究结果显示精神分裂症患者对麸质的免疫反应明显不同于乳糜泻患者。

来自一个词

尽管心理健康领域并未普遍接受,但马里兰大学腹腔研究中心主任阿莱西奥·法萨诺博士说,一个尚未确定的精神障碍患者,包括精神分裂症和自闭症,似乎有所改善甚至恢复无麸质饮食,即使他们没有乳糜泻。

然而,目前还没有公认的方法来测试麸质敏感性。 也没有可接受的方法来确定精神分裂症患者是否会从无麸质饮食中获益; AGA-IgA和AGA-IgG检测似乎没有发现患有该病的每个人。 目前,研究人员正在努力确定一种特定的生物标志物,该标志物可能会导致一项医学检测,以确定大多数或所有面筋敏感者,包括精神分裂症患者。 在进行更多研究之前,医务人员不建议去无麸质来帮助精神分裂症。

资料来源:

> Brietzke E.等人。 面筋相关疾病和严重精神疾病:综合评论。 神经科学和生物行为评论 2018年1月; 84:368-375。

Cascella N.等人 在美国临床抗精神病药物干预试验研究人群中乳糜泻和面筋敏感性的患病率。 精神分裂症公告。 2011年1月; 37(1):94-100。 电子书2009年6月3日。

Dickerson F.等人 在近期发作的精神病和多发精神分裂症患者中检测麸质敏感性和乳糜泻的标记。 生物精神病学。 2010年7月1日; 68(1):100-4。 Epub 2010年5月14日。

Kalaydjian A.等人 面筋连接:精神分裂症和乳糜泻之间的关联。 精神病学Scandinavica。 2006年2月; 113(2):82-90。

Potkin S.等人 小麦面筋挑战精神分裂症患者。 美国精神病学杂志。 1981年9月; 138(9):1208-11。

Vissides D.等人 安全病房人群中的双盲无麸质/麸质负荷对照试验。 英国精神病学杂志。 1986年4月; 148:447-52。