锂毒性:类型,原因和治疗

锂毒性是由于系统中含有太多锂而引起的潜在严重情况。 由于锂的主要医疗用途是作为情绪稳定剂 ,大多数情况发生在躁郁症患者中。 另外,与携带锂的人一起生活的人可能会因无意摄取和毒性而面临某些风险。

服用这种药物的人必须意识到锂毒性的症状,这一点非常重要。

爱的人和朋友也应该受到关于症状的教育,以便他们可以帮助你,如果你无法帮助自己。

测试

医生为服用锂的人定期进行血液检查的原因之一是因为有效剂量和毒性剂量之间的窗口非常小 - 对于一个人而言,安全有效的剂量对另一人可能是有毒的。

根据美国食品和药物管理局 (FDA), 一般来说 ,理想的水平是0.6-1.2mEq / L。 然而,他们指出,“对锂敏感的患者在血清水平低于1 mEq / L时可能会出现毒性症状。”

血清水平越高,可能会出现副作用和出现中毒症状(也称为锂中毒)。

锂毒性类型

有三种类型的锂毒性:急性,慢性和急性慢性。

急性

这种情况最常发生在没有服用锂的人摄取它时。

当一个家庭成员从错误的瓶子里拿药时,当孩子进入父母的药物治疗或自杀企图时,可能会发生这种情况。

根据研究人员Timmer和Sands的说法,急性毒性可能会比其他类型的医疗风险和症状轻微得多,具体取决于服用量。

他们认为,这是因为在系统未使用锂的人身上,锂可以更快地从体内清除。

可能的轻度症状包括腹泻,头晕,恶心,胃痛,呕吐和虚弱。 更严重的症状可能包括手颤,共济失调,肌肉抽搐,言语不清,眼球震颤,癫痫发作,昏迷以及极少数情况下的心脏问题。

取决于所摄取的量以及发现摄入锂的时间,治疗可能包括让您的胃泵送,静脉输液和肾透析等。 一般而言,除非出现神经系统症状,否则预后良好,在这种情况下可能存在长期问题。

慢性

锂中毒的慢性形式发生在每天服用锂的人中,但血清血液水平已经升高到毒性范围内。 可能的原因是剂量增加,脱水,与其他药物的相互作用以及肾功能问题。

与急性锂中毒不同,慢性锂中毒患者不太可能患有胃和肠道问题。 常见症状包括言语不清,震颤和反射增加。

然而,慢性锂中毒不太可能比其他类型早发现。

在确定病症之前可能会出现更严重的症状。 这些可能包括记忆问题和其他认知障碍,重大运动问题,精神病,肾衰竭,癫痫发作,昏迷和死亡。

如果出现神经认知症状,即使成功治疗后也可能长期持续存在。

锂在这种类型的毒性中比在急性类型中更缓慢地清除系统。 如果立即被抓住,可能需要洗胃(胃抽)。

如果早期发现症状,减少锂剂量或完全停止治疗可能是足够的治疗,适当时恢复较低的剂量。

否则,可能需要一系列透析治疗以清除患者系统中过量的锂。 在所有情况下,可能会给予静脉输液。

急性慢性

这种情况发生在经常服用锂的患者意外或故意服用高于规定剂量的剂量时。 由于血液中锂的有效水平和毒性水平非常接近,导致急性慢性毒性的额外剂量不一定非常高。

这种情况的症状包括急性毒性的胃肠症状和慢性毒性的严重症状。 通常会指出静脉输液和透析过程,以及其他可能的治疗方法,包括用于恶心或控制癫痫发作的药物。

慢性锂毒性急性症状被认为是最严重的形式,最有可能导致长期后果。

展望恢复

大多数人从锂毒性恢复没有问题。 约10%的严重中毒患者可能存在长期并发症,这在长期锂中毒急性发作的情况下最有可能发生。 其中,最常见的问题是神经系统,但甲状腺,肾脏,甲状旁腺和心脏可能受到影响。

>来源:

>锂处方信息。 Drugs.com 2007年4月。

> Medline Plus。 锂毒性。 国立卫生研究院 2010年1月21日。

> Timmer,RT和Sands,JM。 锂中毒。 美国肾脏病学会杂志。 10.3(1999):666-674。

> Lee,DC等人。 锂毒性。 Medscape参考 2010年11月18日。