抗精神病药物Clozaril的黑匣子警告
Clozaril(氯氮平)是一种抗精神病药物,已被批准用于治疗耐药性精神分裂症,并降低精神分裂症或分裂情感性精神障碍患者复发性自杀行为的风险,该精神分裂症或精神分裂症精神障碍患者被判定为有长期的自杀行为风险,历史和最近的临床状态。
Clozaril(氯氮平)的重要警告
Clozaril携带五种严重警告 ,称为黑匣子警告,可能会导致严重的副作用和药物相互作用。 由于这些警告,Clozaril只能通过限制称为氯氮平风险评估和缓解策略(REMS)计划的特殊计划进行处方。 你的医生和你的药剂师都必须注册制造商为了规定和分配你的Clozaril而制定的这个程序。 REMS计划确保在下一次供应药品之前根据下面所述的时间表监测WBC计数和ANC。
粒细胞缺乏症
粒细胞缺乏症是一种异常低白细胞计数。 由于白血球对抗疾病是必要的,这是一种潜在的致命副作用。 服用Clozaril的患者中不到1%可能会发生粒细胞缺乏症,这是一种可能危及生命的不良事件。
如果你正在接受氯氮平治疗,你必须有一个基线白细胞(WBC)计数和绝对中性粒细胞计数(ANC),然后才能开始使用Clozaril,以及在治疗期间以及至少4周后进行常规WBC计数和ANC停止治疗。
癫痫风险
癫痫发作与使用氯氮平有关。
剂量似乎是癫痫发作的重要预测指标,在氯氮平剂量更高的可能性更大。 对有癫痫发作史或其他诱发因素的患者使用氯氮平时应谨慎。 应该建议患者不要从事任何突然丧失意识可能对他们自己或他人造成严重危害的活动。
心肌炎和心肌病
心肌炎是心肌炎症,心肌病是心脏扩大。 如果您在服用Clozaril时出现呼吸困难,发烧,极度疲倦或胸痛,请立即联系您的医生。
其他严重的心血管和呼吸影响
体位性低血压是站立时血压突然大幅下降,使你感到头晕或头晕。 晕厥意味着昏厥。
体位性低血压伴或不伴晕厥可能在氯氮平治疗时发生,特别是当您首次开始服用或您的剂量改变时。 很少,这可能是深刻的,并伴有呼吸和/或心脏骤停。 如果您有严重的腹泻,呕吐或其他脱水症状,请务必告诉您的医生。 另外,如果您不小心跳过两次或更多剂量的Clozaril,请在服用下一剂药物前咨询医生,因为您可能需要一段时间服用较低剂量。
老年痴呆患者死亡率增加
与安慰剂相比,使用非典型抗精神病药物治疗的老年痴呆相关精神病患者的死亡风险增加。 在一项研究中,尽管死亡原因各不相同,但大多数死亡似乎都是心血管疾病,这意味着它们与心力衰竭或猝死有关,或与自然界传染性有关。 Clozaril未被批准用于治疗痴呆相关精神病患者。
资料来源:
“氯氮平(Clozaril / FazaClo)”。 全国精神疾病联盟(2014年)。
“氯氮平”。 MedLine Plus,美国国家医学图书馆(2015)。