反击体重增加
心境障碍患者面临的挑战之一是从他们的药物中获得体重增加。 除了身体上的危险,体重增加是良好心理健康的绊脚石,因为体重超重令人沮丧!
我们尝试 - 哦,我们如何尝试! - 减轻体重。 多年来,我试着每天步行80分钟,三个月; 一个十周的严格的锻炼计划; 南海滩饮食一小段时间; 以及三个月的2,000美元饮食计划。
我在南海滩度过了一段时间的体重减轻了,但却无法应对实际困难,并且在其他任何项目中都毫无减重。
如果你的药物使你体重增加很多,那么你的故事可能与此类似。 你已经尝试过并且尝试过了,重量也在不停地爬升。 也许你已经放弃了。
那么,有希望。
我最近在这个问题上看到了Rohan Ganguli博士和护士从业者Betty Vreeland的介绍。 冈古利博士开始时说,他已经治疗了许多肥胖患者多年,而没有真正考虑自己的体重。 然后一位同事进行了一项调查,发现他们的精神分裂症患者中 , 低于20%的患者处于正常体重范围,并且60%的患者肥胖。
他说,不幸的是,“......人们一直认为精神分裂症患者在社会上并不知情,而且与我们其他人不同,这对他们真的没有关系。” 然而,当他们询问这些患者对体重的感受时,绝大多数超重和肥胖患者表示他们想要并试图减肥。
而在另一项研究中,患者表示服用药物最糟糕的事情是体重增加。 显然,精神分裂症患者不关心体重的态度是完全错误的。
Ganguli博士和他的研究人员开发了一个临床医生可以轻松提供的项目。 它涉及14周的小组会议,并在培养良好饮食习惯 ,燃烧更多卡路里和改变零食习惯等方面进行培训。
以每天称量的形式进行自我监测以及食物和体力活动记录非常重要。
他们体重减轻了
14周后的结果非常令人鼓舞 - 三分之二的患者体重至少减少了3%,大约40%的体重减少了5%或更多。 这听起来可能不是很多,但对我来说,3%将在2个半月内超过6磅 - 比这些年来我所能做的要多得多!
该计划的一个想法是“浪费”食物。 许多精神分裂症患者在快餐店吃饭,因为这些餐厅便宜又便宜。 他们的战略中的一个关键问题是教人们不要吃整餐 - 可以扔掉一部分食物。
防止体重增加
最后,他们测试了刚刚开始使用一些已知会引起体重增加的药物的患者,包括Seroquel(喹硫平),Risperdal(利培酮),Clozaril(氯氮平)和Zyprexa(奥氮平)。 在所有情况下,尽管成功率取决于药物,但发现干预可以防止更多患者的体重增加,而不是对照组。 在这项小型研究中,最显着的差异是Seroquel,其中超过60%的对照组获得了显着的体重,而干预组中只有约10%获得了这一结果。
另一个成功的项目
Vreeland女士的健康生活研究是另一项干预措施,旨在促进精神病患者的体重减轻。 在这个计划中,关键点是:
- 使用食物标签
- 注意部分大小
- 吃得更慢
- 做出健康的小吃选择
- 区分胃和心理饥饿
- 减少快餐摄入量
- 保持食物/活动日记
- 增加体力活动
- 用糖尽量减少软饮料
该项目使用精神分裂症和情感分裂性精神障碍患者,干预组患者体重平均减轻6.6磅,对照组体重增加 7磅。
消息
首先,各种心理健康从业者需要更多地关注患者的超重/肥胖问题。 我们不处于我们不在乎的状态。 我们关心 - 很多。 他们可以提供帮助。 一位刚刚说“加入体重监视器”的医生没有得到它。 当我们中的许多人在抑郁时不参加会议。 有些人和我一样,不是“群体”的人。 像我这样因为精神药物而增加体重的人,治疗组会有所不同。
但只要知道什么使这些计划成功可以提供帮助。 知道有坚实的研究表明它有可能减轻体重,仍然需要我的Seroquel对我有所帮助。
现在,我知道保持卡路里和练习日记并不好玩。 最简单的方法是获得具有食物数据库的软件,该数据库不断更新更多的食物。 但是,您仍然需要弄清楚您吃了多少食物,如果食物不在列表中,您必须自己从食物标签中添加它。 你每天都要做,每次你吃。 它变老了,速度很快。
但它比我找到的其他东西更好。 我已经做了很多饮食改变,最近我开始记下这样的日记。 我发现我吃的东西堆积了卡路里。 在了解到普通家务每小时燃烧240卡路里之后,我现在也在做更多的事情。
我的比例说今天早上我已经减掉了四磅。
我们这些精神科医生的体重减轻速度不会很快。 但如果我厌倦了保持食物/运动日记,或者只是不想洗碗,我鼓励知道已经证明这种方法可以减轻体重。 我希望它也能帮助你。
>来源:
> Ganguli,R.,Vreeland,B.,&Newcomer,JW将身体保健融入心理健康的策略:监测和控制精神病患者的体重增加。 Physicians Postgraduate Press,Inc. 2007年3月。