酒精和睡眠

by 好友T; 来自Steven Gans，MD

酒精消耗可以诱发睡眠障碍

几乎任何水平的酒精消耗都会导致睡眠障碍并诱发睡眠障碍。饮酒会破坏睡眠状态的结构和持续时间，改变总睡眠时间，并影响入睡所需的时间。

我们并不完全理解人体为什么需要睡眠，但我们确实知道，睡眠不足与严重问题有关，包括抑郁症，心脏病和其他健康问题的风险增加。

我们也知道，由于睡眠不足导致的白天过度嗜睡与社交和职业功能受损，记忆障碍以及车祸的风险有关。

我们都需要一定量的睡眠，但饮酒可以：

打扰正常的睡眠模式
产生睡眠不安的潜在健康后果
增加白天嗜睡和表现

当然，不能入睡是恢复酗酒者的复发风险。

什么是正常睡眠模式？

正常睡眠由两种交替的睡眠状态组成，其中脑电波表现出不同类型的活动：

慢波睡眠（SWS）
快速眼动睡眠（REM）

此外，研究已经确定了睡眠期间每隔一段时间发生一次过渡性轻度睡眠阶段。

在慢波睡眠期间，脑波非常缓慢。这是深沉，安宁的睡眠，通常占睡眠的75％。

快速眼动睡眠在睡眠期间定期发生，占青年人睡眠时间的25％左右。 REM睡眠的情节可以重复约90分钟，一次持续5-30分钟。

REM睡眠，在睡眠期间眼睛表现出快速运动的睡眠不那么宁静，通常与梦境有关。

科学不知道快速眼动睡眠对身体有什么功能，但它似乎是恢复所必需的。一些研究发现，当实验室老鼠被剥夺REM睡眠时，可能导致几周内死亡。

如何控制大脑睡眠？

最初认为睡眠是大脑系统活动减少导致觉醒的结果，但研究表明，睡眠是脑的活动过程，由大脑干下部的神经中枢控制。

这些神经干中的一些产生5-羟色胺，这种化学物质与睡眠的开始以及慢波睡眠的调节有关。其他神经细胞产生去甲肾上腺素，已发现它可以调节REM睡眠并促进唤醒。

目前尚不清楚大脑中的这些和其他化学物质如何相互作用来控制睡眠，但我们确实知道酒精消耗会改变这些化学信使的功能，并因此改变睡眠模式。

酒精和睡眠在那些没有酒精中毒

许多患有失眠症的人在睡前喝一杯，以帮助他们入睡。在最初的刺激作用之后，酒精的镇静作用可以减少入睡所需的时间。

但是，酒精的影响并不止于此。研究表明，睡眠一小时内饮酒会在睡眠时间的后半段破坏睡眠，导致睡眠充足 - 从梦中醒来，无法轻松回去睡觉。

随着时间的推移，睡前饮用的饮料效果更差。研究发现，随着饮酒量的不断增加，酒精的睡眠诱导效应下降，而睡眠干扰效应增加。

对于老年人尤其如此，因为与年轻饮酒者相比，饮酒在他们的血液和大脑中产生更高水平的酒精。

因此，如果在夜间起床和行走，那么在睡前喝一杯饮料的老年人可能会有跌倒和受伤的风险。

'欢乐时光'饮料也会影响睡眠

研究发现即使睡前六小时饮酒也会增加睡眠后半夜的清醒，即使已经从体内消除了酒精。

研究人员认为，酒精会导致身体调节睡眠的长期变化。

酒精和呼吸障碍

慢性酒精使用似乎与睡眠呼吸暂停风险增加有关，尤其是在打鼾的饮酒者中。

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种紊乱，其中上呼吸道在睡眠期间缩小或闭合，导致呼吸中断。发生这种情况时，人会醒来，恢复呼吸，然后重新入睡。

然而，夜间发生呼吸暂停事件后可能会发生数百次，显着减少睡眠时间。

此外，在睡前饮用中等至高量的酒精会使呼吸道变窄，导致通常不会出现睡眠呼吸暂停症状的人发生呼吸暂停。

为什么酒精对呼吸暂停的影响很重要？每天喝两杯或更多饮料的睡眠呼吸暂停患者比那些不喝酒的人更容易发生与疲劳相关的交通事故。

此外，研究将睡眠呼吸暂停，打鼾和饮酒与心脏病发作，心律失常，中风和猝死的风险增加联系起来。

老化，酒精和睡眠障碍

当人们变老时，它们自然会经历慢波睡眠减少和夜间觉醒增加。研究发现，65岁以上的人通常在夜间醒来20次以上。

这导致睡眠不那么宁静和恢复，并且可以鼓励使用酒精来尝试增加睡眠。然而，结果是老年人与酒精相关的睡眠障碍增加。

酒精饮用，戒除和睡眠

对于那些有严重酒精使用障碍的人来说，睡眠障碍包括入睡所需的时间较长，经常醒来，睡眠质量下降以及白天疲劳。

认为戒酒者将恢复正常睡眠模式似乎是合理的，但实际上，突然停止饮酒会导致酒精戒断综合症，这可能会导致明显的失眠和持续的睡眠分裂。

缺乏睡眠是那些停止饮酒后正在戒酒的人中最常见的症状之一。

戒酒者可以体验到：

减少安宁的睡眠
与停药幻觉有关的REM睡眠增加
睡眠由短暂的REM睡眠组成
睡眠中断了许多觉醒

恢复，睡眠和复发

戒断症状消退后，酗酒者可以在睡眠模式上有所改善，但对于一些酗酒者来说，即使经过多年的清醒，正常的睡眠模式也可能永远不会恢复。

研究发现，恢复酗酒者往往睡眠不好，波浪睡眠减慢，觉醒增加，导致恢复性睡眠和日间疲劳减少。

具有讽刺意味的是，如果恢复的酒精回到沉重的饮酒，他们的慢波睡眠会增加，并且他们的夜间觉醒会减少，至少在开始时。这种错误的印象表明，饮酒改善睡眠是许多酗酒者复发的主要原因。然而，他们得到的救济只是暂时的。

当他们继续喝酒时，他们的睡眠模式很快就会被打乱。饮酒改善睡眠的想法实际上只是一个神话。

^资源：