变革背后的历史和原因
“ 躁狂抑郁症 ”一词起源于古希腊,早在公元1世纪就用这个词来描述精神疾病的症状。 作者Emily Martin在她的书“ 双极探险:躁狂症和美国文化中的抑郁症”一书中写道,
“希腊人认为,精神紊乱可能与体液之间的不平衡有关,因为受到血液流动加热的忧郁变得与之相反,变得躁狂了。”
在19世纪后期,法国精神病学家让 - 皮埃尔法瑞特确定了“血液循环”,或者是周期性无症状的循环性精神错乱,狂躁和忧郁症发作。 正是通过他的工作,“ 狂躁抑郁症 ”一词成了这种精神障碍的名称。 值得注意的是,“精神病”被包括在内,因此排除了所有类型的我们所知道的不包括精神病特征的躁郁症。
1902年,Emil Kraepelin将以前被认为是单一精神病的东西组织并分类为两类。 躁狂抑郁症是他用来描述以情绪或心境问题为中心的心理疾病的术语。 字面上意思是“过早的疯狂”,后来改名为精神分裂症的痴呆症,是他的思想或认知问题导致的精神疾病的头衔。
从躁狂抑郁症转变为双相情感障碍
在二十世纪五十年代早期,卡尔莱昂哈德引入了双极性的术语来区分单极抑郁症( 重度抑郁症 )和双相抑郁症。
1980年,随着第三版“ 精神疾病诊断和统计手册” (DSM)的发布, 躁狂抑郁症这一术语在分类系统中正式改为躁郁症 。
为什么双相情感障碍而不是狂躁抑郁症?
在过去的几十年里,医学界和精神病学已经做出了一致努力,将白话文转换为双相障碍的官方DSM诊断术语。
这种转变引用了许多原因,其中包括:
- 躁狂抑郁症通常被用来表示各种各样的精神疾病,并且随着分类系统变得越来越复杂,新的躁郁症术语使得诊断更加清晰。
- “狂躁”和“疯狂”这两个词已经被大大地羞辱了。 考虑一些流行的短语,比如“狂躁星期一”,Animaniacs,杀人狂等等。 同样,“抑郁症”一词在一般公众中对悲伤期并无真正的临床抑郁症的看法 。
- 躁郁症更多是一个临床术语,因此情绪负担较轻。
- 躁狂抑郁症强调主要的情绪症状,但似乎排除也存在的身体和/或认知症状。
- 术语狂躁抑郁症不包括该疾病的环状或轻躁狂 (双相II型失调)版本。
躁郁症的类型
在DSM-5中有四种类型的双相型障碍。 他们包括:
- 双相I型障碍:对于这种类型的被诊断,你必须有躁狂或混合发作持续至少一周或躁狂症状足够严重,你需要住院治疗。 抑郁发作也经常出现。
- 双相II型障碍: 轻型或抑郁发作在这种类型,但不是躁狂发作
- Cyclothymic障碍或cyclothymia:这种类型是一种温和的双相情感,当您既有轻微躁狂抑郁发作至少两年时,也会被诊断出来。
- 没有特别指定的双相障碍(BP-NOS):在BP-NOS中 ,你有两极症状,不符合诊断其他三种双相情感所必需的标准,你的症状显然不是正常行为您。
资料来源:
Martin,E.(2007)。 双极考察队:美国文化中的躁狂症和抑郁症 。 普林斯顿大学出版社。
Stephens,S.(2007)。 bp历史bp杂志 。
“双相情感障碍”。 国家精神卫生研究所(2016年)。