最新版的DSM引起了一些有争议的变化。
期待已久的新版精神疾病诊断和统计手册 - 简称DSM-5 - 激发了一些精神卫生专业人员和患者支持者，包括它们包括但不包括的内容，当时它被美国精神病学协会协会于2013年5月。
多年来，帝斯曼一直被称为“精神病医生的圣经”。 它不仅影响精神疾病的诊断 - 它被用于确定保险福利和残疾，影响特殊教育和社会服务的可用性，并且是法庭诉讼中的一个主要部分。
这个最新版本，第五版，已经有几年的时间了，对于一些拟议的改变引起了极大的争议。 一些参与新书的委员会成员甚至辞职以抗议特定的变化。
DSM-5作为诊断工具
DSM列出了诊断精神障碍（如精神分裂症 ），情绪障碍（如双相情感障碍）， 焦虑症 ，人格障碍（如反社会人格障碍 ），创伤和压力源相关障碍（如PTSD ）等标准， 还有很多。
对于每种疾病，都有一份特定的症状和行为清单，必须或不得存在才能诊断疾病。 通常一定数量的列出项目必须存在，而不是全部。
例如，在躁郁症中，除了情绪障碍之外，为了诊断这种情况，这七种症状或行为中有三至四种必须存在：
DSM-5争议：自闭症，ODD，双极
当第四版DSM中列出的四种自闭症（包括阿斯伯格综合征）被合并为单一疾病 - 自闭症谱系障碍（DSM-5）时，引起了公众的强烈抗议。
目前被诊断为患有阿斯伯格的患者及其父母担心会失去社会和教育服务。 不过，目前尚不清楚自DSM发生变化以来是否发生了这种情况。
心理健康界的其他人反对纳入之前版本的对立违抗障碍 （ODD）中的疾病 。 诊断涉及与父母和老师交谈的儿童和青少年，他们有时会拒绝服从权威人物，容易发脾气，将孩子或青少年标记为“不必要地”患有精神疾病。
没有加入的是对于小儿双相性精神障碍 （也称为小儿发作性双相性精神障碍或COBPD）的诊断。 相反，一种新的诊断被创造出来，称为破坏性情绪失调紊乱（DMDD）。 这种疾病主要集中在频繁，严重的脾气暴躁和总体易怒或愤怒之间。
破坏性情绪失调症可以与重度抑郁症（MDD）一起诊断，但不伴双相情感障碍。 如果你看看儿童双相情感障碍的症状，结合儿童双相情感专家Demitri Papolos，MD和他的妻子Janice Papolos，你会发现这些与那些被诊断为患有DMDD和MDD的儿童之间存在某些相似之处和差异。
国家精神卫生研究所（NIMH）的回应
国家精神卫生研究所所长托马斯·英塞尔博士似乎并不喜欢DSM-5的方法，至少在最初时 - 他表示，随着DSM-5在2013年发布，未来，“NIMH将重新定位其研究远离DSM类别“，目标是开发一个包括遗传学，生物标志物，脑部扫描和其他精神疾病物理方面的测试系统。
Insel写道：“虽然DSM被描述为该领域的'圣经'，但它至多是一本字典，创建了一套标签并对每一个标签进行了定义。” 批评DSM的“有效性”，Insel似乎有些撤回对DSM-5的所有支持。
然而，两周后，NIHM发布的由Insel和当前总统当选的Jeffrey A. Lieberman共同编写的新闻稿澄清了Insel早些时候的博客文章。 特别是新闻稿说：
今天，美国精神病学会（APA）的精神障碍诊断和统计手册（DSM）与国际疾病分类（ICD）一起，代表了目前可用于临床诊断精神障碍的最佳信息。 患者，家属和保险公司可以确信有效的治疗方法是可行的，并且DSM是提供最佳护理服务的关键资源。 国家精神卫生研究所（NIMH）在DSM-5上的立场没有改变。
然而，虽然该机构承认这是一个长期项目，但NIMH仍然计划继续开发更加基于物理的诊断系统。 未来在该领域的研究将需要“基于可观察行为和神经生物学措施的维度”，以符合NIMH资助的资格。
另请参阅： 什么是DSM-5？
资料来源：
美国精神病学协会。 精神疾病诊断和统计手册，第五版：DSM-5 。 阿灵顿，弗吉尼亚州：美国精神病出版社，2013。124-125,156。
Insel，Thomas。 导演的博客：转变诊断。 国家精神卫生研究所。
Lane，Christopher博士。 NIMH撤销对DSM-5的支持。 今日心理学 。
Insel，Thomas和Lieberman，Jeffrey。 DSM-5和RDoC：共享兴趣。 国家精神卫生研究所。