更新了治疗吸毒上瘾新生儿的指南

帮助识别,监控和治疗退出症状

由于母亲在怀孕期间因母亲使用而上瘾的婴儿出生人数激增,儿科医生和医院已经为在子宫内接触止痛药和其他药物的新生儿提供了更新的指导方针。

美国儿科学会(AAP)的指导方针是对该组织呼吁成瘾新生儿惊人增加的回应。

在一些地区,新生儿重症监护病房中多达25%的新生儿正在接受药物治疗。

处方药滥用流行病

由于处方药滥用在全国范围内全面增加,许多对阿片类止痛药上瘾的人包括孕妇。 因此,患有戒断症状的成瘾新生儿数量也相应增加。

一些婴儿因为他们的母亲接受美沙酮丁丙诺啡吸毒成瘾药物治疗而上瘾。 其他母亲积极沉迷于海洛因,可卡因或其他非法毒品。

但在止痛药滥用流行后,大多数在出生后立即出现药物戒断症状的婴儿会这样做,因为他们的母亲滥用药物或对处方止痛药上瘾。 疾病控制中心报告说,在过去五年中,美国的处方类阿片药物的非医疗用途已经达到流行病的比例。

新指南出版

AAP报告称,一些在子宫内暴露于药物的婴儿根本没有任何戒断症状; 有些人只有轻度的戒断症状,​​但有些戒毒症状更严重 ,在极端情况下可能会致命。

为确保这些成瘾的新生儿得到确认并给予适当的治疗,AAP在“ 儿科学 ”杂志上发布了更新的指南。

指导方针包括“对需要从镇痛药或镇静剂中撤药的住院婴儿进行管理的基于证据的方法。”

AAP建议所有医院建立一个系统,通过检测婴儿的尿液和胎粪来筛查药物滥用母亲和新生儿是否有药物存在。

婴儿药物撤药的症状

婴儿药物戒断症状可以包括:

长期症状可能包括出生缺陷,生长受损和行为问题。

治疗选择的范围

指南建议的治疗方案包括简单地使婴儿更舒适 - 最大限度地减少暴露于光线和声音,或sw and和摇摆 - 使用药物来减少中度至严重戒断症状。

如果新生儿对舒适度支持无反应并出现中度或严重戒断症状,​​AAP建议药物治疗以预防发热,体重减轻和癫痫发作。

根据AAP,医生已用多种药物制剂治疗新生儿的药物戒断症状,​​包括阿片类药物(鸦片酊,新生儿吗啡溶液,美沙酮和paregoric),巴比妥类药物(苯巴比妥),苯二氮卓类药物(地西泮,劳拉西泮),可乐定和吩噻嗪(氯丙嗪)。

药理治疗并不总是最好的

但是,指南警告说,药物治疗并不总是最好的选择,因为它会延长宝宝的药物暴露时间并延长住院时间,这可能会损害母婴关系。

AAP警告称,使用药物治疗婴儿的戒断症状也可能会加强母亲依赖药物治疗婴儿不适或烦人行为的倾向。

AAP指南提示,使用成瘾婴儿药物治疗的唯一真正益处是戒断症状的短期缓解。

扩大指南的主要作者Mark Hudak医师表示,儿科医生面临的问题是找到适量的药物来缓解婴儿的症状和疼痛,而不给他们太多的药物以至于成瘾。

完整的指南可以在线获取 PDF格式。

来源:Hudak,ML等人。 “新生儿戒断症状”。 儿科 2012年1月30日。