基因只是OCD拼图的一块
随着最终映射出人类基因组，我们正在寻找导致我们发展疾病的基因，包括强迫症 （OCD）。 虽然OCD显然具有遗传基础，但尚不清楚哪些基因可能是重要的，并且在什么情况下。
基因与疾病：简明入门
在讨论是否存在强迫症的遗传基础之前，让我们回顾一些基本的遗传概念以及它们与疾病的关系。
基因是人体制作不同蛋白质的蓝图。 这些蛋白质用于制造大量的组织和生物化学物质。 有趣的是，不同的人可以有一个给定基因的不同版本。 这些不同的版本有时称为等位基因。
虽然一些疾病如囊性纤维化被认为是由一种特定的基因引起的，但大多数疾病，包括精神疾病，如强迫症，都被认为是由许多不同基因的组合引起的。 在这些情况下，您对特定疾病的易感性取决于您从父母那里继承的基因的不同版本或等位基因，以及它们的组合。
环境在疾病发展中扮演重要角色
然而，重要的是要认识到，环境对于一个特定的遗传脆弱性是否能够以疾病的形式表现出来具有很强的影响力。 例如，一个遗传上易患肺癌的人如果抽烟或暴露在严重的环境污染中，可能只会发病。
在另一个例子中，一个容易患抑郁症的人如果没有遇到足够严重的压力，就不会感到抑郁。
尽管我们经常听到关于“自然与培育”的争论，但大多数专家现在认识到，我们的基因与环境之间的相互作用决定了我们是否患有疾病。
事实上，人们经常说，虽然我们的基因“加载枪”，但它是“拉动触发器”的环境。
强迫症遗传学
使用同卵双胞胎和强迫症患者的亲属进行的研究表明，一个人发生强迫症的风险最大的因素是遗传因素，其余风险由环境决定。 鉴于此，研究人员一直在寻找具有发展OCD风险的特定基因。 虽然似乎没有特定的“OCD基因”，但有证据表明某些基因的特定版本或等位基因可能表示更大的脆弱性。
例如，有一些初步证据表明具有控制生产5-羟色胺 （一种对OCD很重要的神经化学物质），脑源性神经营养因子（一种在控制发育过程中扮演重要角色的化学物质）的基因的特定版本或等位基因脑）和谷氨酸（脑中另一种可能对强迫症很重要的神经化学物质）可能反映出某种形式的强迫症发生的脆弱性。 也就是说，这些基因如何影响OCD的发展还不清楚，还有很多研究仍需要完成。
遗传脆弱性意味着没有环境
此外，重要的是要记住，这些（以及其他尚未发现的）遗传脆弱性可能仅在正确的环境条件下才有意义。
例如，强迫症与产前危险因素有关，例如在怀孕和劳动困难时体重过重，以及生活压力，例如重大的情感或身体虐待。 因此，有人可能不会发展强迫症，除非他们在正确（或错误的，也许）的情况下拥有正确的基因脆弱性。
强迫症是一种非常复杂的疾病。 我们所拥有的大约30,000个单一基因不可能负责产生强迫症特征的复杂强迫症和强迫症 。 OCD很可能是许多不同基因相互作用而导致脆弱性增加的结果。
强迫症遗传学研究目前主要集中在可能解释存在不同强迫症症状亚型的遗传差异。 这种研究可能有助于开发能够针对特定症状的治疗方法，并且效果比目前可能的更高。
资料来源：
Samuels，JF“OCD遗传学最新进展” Current Psychiatry Reports 2009 11：277-82。
http://www.ocdeducationstation.org/ocd-facts/what-causes-ocd