有时候，孩子们正努力从紧张的生活事件中恢复过来。
虽然有些孩子对压力事件和其他重大生活变化很有抵抗力，但其他孩子却很难反弹。 一个在紧张的生活事件后表现出情绪或行为改变的孩子可能会有调整障碍。
调整障碍是可能需要专业帮助的心理健康状况。 通过适当的干预，调整障碍通常对治疗反应良好。
所有年龄段的人都可能有调整障碍，但在儿童和青少年中尤其常见。
调整障碍的原因
调节障碍是由对压力不适应引起的。 有许多类型的压力事件可能导致儿童的调整障碍，包括：
- 离婚：处理离婚的儿童可能会经历许多变化，包括生活状况的改变或一位家长的缺席。
- 搬家：无论是在不同社区的房子，还是在全新的城市中的公寓，孩子都可能难以适应变化。
- 改变学校：晋升为初中或跨镇进入新学校可能意味着朋友的转变以及孩子常规的重大改变。
- 健康状况的变化：无论是孩子被诊断为患有疾病还是父母患有健康状况，相关的压力可能难以控制。
压力的情况可能是一次性事件，就像宠物的死亡一样。 但是调节失调也可能源于持续的紧张局势，比如在学校被反复欺负。
然而，并非所有经历紧张事件的儿童都会产生调节障碍。 而一个孩子认为压力可能对另一个孩子不是什么大不了的事情。
所以，当一个孩子在父母分居后可能会出现调整障碍时，其他孩子可能不会。
有一些因素会影响孩子在紧张事件后发展出调整障碍，例如孩子的气质和过去的经历。 强大的支持系统和健康的应对技巧可以作为保护因素，减少儿童发展调节障碍的机会。
调整障碍亚型
有几种亚型的调整障碍，诊断取决于压力事件后儿童的情绪症状和行为。 具体的亚型是：
- 情绪低落的调节障碍：小孩可能会表现出哭泣的咒语，失去对日常活动的兴趣，绝望的感觉以及更多的悲伤。
- 调整障碍与焦虑：一个孩子可能会比平常看起来更加焦虑和担心。 焦虑可能表现为分离焦虑 - 当孩子对与护理人员分离而感到不安时。
- 伴有混合焦虑和抑郁情绪的调节障碍：当孩子患有抑郁的情绪和焦虑时，他可能被诊断出患有这种亚型。
- 伴有行为障碍的调整障碍：一个小孩在行为改变时可能被诊断出患有这种亚型，但她的情绪似乎保持不变。 她可能会表现出更多的挑衅，或者她可能会开始偷窃或打架。
- 情绪和行为的混合干扰：在情绪或焦虑中出现障碍并表现出行为改变的小孩可能被诊断为情绪和行为的混合干扰。
- 未明示的调整障碍：一个处理紧张事件困难的儿童，但并不完全符合任何其他亚型的标准，可以诊断为此亚型。
重要的是要注意，仅仅因为你的孩子被诊断出患有抑郁情绪的调整障碍，并不意味着他被诊断为“临床抑郁症”。 根据他们的定义，调节障碍是与压力有关的条件，不符合另一种精神障碍的完整标准。
这可能会让父母感到困惑，但这是一个重要的区别。
调整障碍的症状
仅仅因为孩子在适应新的环境或压力的情况下有点麻烦并不一定意味着他有可诊断的精神健康状况。 为了有资格获得调整障碍，儿童的损伤必须超出对于情况而言被认为正常的情况。
调整障碍会损害儿童的社交或学术功能。 成绩下降，难以维系友谊或不愿上学只是几个例子。 青少年可能表现出反社会行为，例如破坏行为或偷窃行为。
伴有调节障碍的儿童经常报告身体症状，如胃痛和头痛。 睡眠问题和疲劳也很常见。 症状必须出现在特定紧张事件的三个月内。
但是，症状不能持续六个月以上。 如果一个孩子在六个月后出现持续症状，他将有资格接受不同的疾病，如广泛性焦虑症或严重抑郁症。
孩子可能会遇到合并症。 例如，先前被诊断患有ADHD或对立违抗性障碍的儿童在紧张事件后也可能经历调节障碍。
有调节障碍的儿童可能有自杀的危险
尽管调整障碍很短暂，但仍然相当严重。 遇到高度痛苦的青少年自杀的风险较高。
大约25％的患有调整障碍的青少年出现自杀想法或企图自杀。 研究表明，调整失调的女孩比男孩有更高的自杀倾向，但诊断结果相同。
如果您的孩子表达想要死亡或想做任何伤害自己的想法，请认真对待这种情况。 永远不要假设你的孩子只是在戏剧化或想要获得关注。 如果你的孩子表达自杀的想法，请联系儿科医生或精神卫生专业人员。 如果情况紧急，请去当地的急诊室。
如何进行调整障碍诊断
医生或精神健康专业人员可以诊断调节紊乱。 用家长和孩子的综合评估和访谈来诊断。
医生或心理健康专业人员会询问有关儿童情绪，行为，发育和确定的紧张事件的问题。 在某些情况下，可能会要求教师，看护者或其他服务提供者提供更多信息。
调整障碍治疗
患有调节障碍的儿童的治疗类型取决于几个因素，例如儿童的年龄，症状的程度以及发生紧张事件的类型。
医疗保健专业人员将根据具体建议制定定制治疗计划。 必要时，可将儿童转介给其他专家，如精神科医生。 以下是一些调节障碍最常见的治疗方法：
- 个人治疗： 个人治疗可以教授解决问题，冲动控制，愤怒管理，压力管理和沟通等技能。
- 家庭治疗：家庭治疗可以用来解决家庭动态的变化，并帮助家庭成员改善沟通。
- 家长培训：家长培训帮助家长学习解决行为问题的新技能。 家长可以学习新的学科策略或更有效的方法来设定限制并给出后果。
- 药物治疗 ：尽管药物更可能用于长期问题，但如果症状严重，可给予处方以解决特定症状。
- 团体治疗：团体治疗可以用来提高社交技能或沟通技巧。 儿童或青少年也可以从同伴支持中受益。
早期干预可能有助于治疗调节紊乱，并可能防止紊乱变成更严重的疾病，如重性抑郁症。
治疗通常对调节障碍非常有效。 如果一个孩子对一种治疗方式的反应不好，精神卫生专业人员可能会尝试另一种方法。
如果您认为您的孩子有调整障碍，该怎么办
调整障碍的症状可能会开始缓慢。 你的孩子可能会抱怨一个星期肚子痛，并哭着不得不去上学。
不要将情绪或行为的变化视为一个阶段。 如果没有适当的干预，调整障碍的症状可能会变得更糟。
如果您对孩子的情绪或行为有所担忧，请向其他看护者询问他们注意到的事情。 老师，日托提供者或教练将能够洞察您的孩子是否在其他方面有问题。
如果您注意到您的孩子的情绪或行为发生了变化，且变化持续两周以上，请与儿科医生预约。 分享你的担忧并讨论你的选择。
即使你不能确定你的孩子已经忍受的压力事件，他仍然可能会根据发生的事件发生调整障碍。 也许在学校或他人访问时发生在他人家中的事情。 或者，你没有发现压力的事件可能会对他产生更大的影响。
即使这不是一种调整障碍，你孩子的情绪或行为改变也可能是另一种情况的标志。
医生会排除任何潜在的身体健康问题，可能是这些变化的后果，如果有必要，可以向心理健康专业人员转诊。
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