许多人想知道边界线是如何来描述边缘人格障碍的 。 让我们更多地了解这个术语的起源以及今天一些专家为什么使用它的原因。
边缘人格障碍中的“边缘化”历史
“边缘线”一词在1938年首次在美国引入。它是早期精神病学家用来描述被认为处于诊断之间“边界”(主要是精神病和神经症)的人的术语。
当时,神经官能症患者被认为是可治疗的,而精神病患者则被认为无法治疗。
然后,在20世纪70年代,对边缘人格障碍的更深入的理解开始出现。 BPD患者被描述为非常情绪化 ,需要帮助,困难, 有自杀风险 ,并且整体运作水平不稳定。
很快,一系列症状开始出现以描述具有边缘性人格障碍的人。 其中包括:
- 从信心迅速转变为绝望
- 不稳定的自我形象
- 情绪波动剧烈
- 害怕放弃
- 既有自我伤害又有自杀意念的强烈倾向
1980年,BPD在“精神障碍III诊断和统计手册”或DSM-III中成为官方人格障碍。
边缘人格障碍今天
目前对BPD的了解更多。 术语“神经症”不再用于我们的诊断系统,并且BPD不再被认为是精神障碍。
现在,BPD被认为是一种以激烈的情绪体验和不稳定的关系和行为为特征的疾病,这种关系和行为始于成年早期,并表现在多种情况下(例如,在家中和在工作中)。
此外,专家们已经认识到,BPD存在强大的遗传因素 - 这意味着它可以在家庭中运行。
根据DSM-5,为了被诊断为BPD,一个人必须符合以下标准:
- 对身份(自我意识)或自我方向(例如人生目标)有损害。
- 无论是同情(无法识别他人的感受)或亲密(强烈的,不稳定的和冲突的关系),都会损害人际功能。
另外,一个人必须具有以下病态人格特征:
- 消极情绪:以频繁的情绪变化,焦虑,害怕拒绝,经常感到失望以及自杀的想法和行为为特征
- 消除抑制:以冲动和冒险为特征(例如消费狂潮,性行为)
- 拮抗:以敌意为特征(例如,针对轻微侮辱的愤怒)
正在进行的辩论
边界这个词仍然被一些人辩论。 许多专家现在呼吁将BPD重新命名,因为他们认为“边界线”这个词已经过时了。 有些人认为BPD不应该被归类为人格障碍,而应该被视为心境障碍或身份障碍。
新名称的建议包括:
- 情绪失调症
- 不稳定的人格障碍
- 冲动频谱障碍
- 复杂的创伤后应激障碍
如果我有BPD,这对我意味着什么?
不要太在意“边缘线”这个词,这很重要。 这个术语很古老,未来可能会改变。 相反,请专注于与您的医生或治疗师合作接受适当的治疗,以便您可以健康。
>来源:
>美国精神病学协会。 (2013年)。 精神障碍的诊断和统计手册(第5版)。 阿灵顿,弗吉尼亚州:美国精神病出版社。
> Bernstein DP et al。 人格障碍专家关于DSM-IV人格障碍分类系统的意见。 J Pers Disord。 2007年 10月; 21(5):536-51。
边缘人格障碍:治疗和管理。 NICE临床指南,第78号。全国心理健康合作中心(英国)。 莱斯特(英国):英国心理学会; 2009年。
> Gunderson JG。 边缘性人格障碍:诊断的本质。 我J精神病学 。 2009年5月; 166(5):530-39。